在车祸撞到有高血压的受害者时，赔偿问题需结合事故责任划分及受害者实际损失综合判定，具体分析如下：

1. 赔偿范围与高血压的关联性
   若高血压是受害者固有疾病，且事故未直接导致高血压病情加重（如仅造成表皮擦伤），则赔偿通常仅针对事故直接造成的损伤（如骨折、软组织挫伤等）。
   若事故导致高血压患者因外伤、精神刺激等引发血压急剧升高，并诱发脑出血、心梗等严重并发症，则需赔偿与事故存在直接因果关系的医疗费、护理费、误工费等。例如：受害者因车祸骨折住院，治疗期间因疼痛导致血压升高需额外用药控制，该部分用药费用可纳入赔偿范围。

2. 赔偿项目与计算标准
   根据《民法典》第1179条，赔偿项目包括：

   • 医疗费：以医院出具的票据为准，需证明费用与事故的关联性（如高血压治疗药物需医生注明“因事故引发血压波动需使用”）；
     
   • 误工费：按受害者实际收入减少计算，需提供工资流水、完税证明等；
     
   • 护理费：若高血压导致受害者生活不能自理需专人护理，按护理人员收入或当地护工标准计算；
     
   • 残疾赔偿金：若事故导致高血压患者伤残（如因事故引发脑出血导致偏瘫），需按伤残等级及当地人均可支配收入计算；
     
   • 精神损害抚慰金：若事故造成严重精神损害（如高血压患者因事故长期失眠、焦虑），可主张该费用，但需法院综合判定。

3. 责任划分对赔偿的影响

   • 若肇事方全责，需承担全部赔偿；
     
   • 若双方均有责任（如受害者闯红灯导致事故），则按责任比例分担赔偿（如肇事方承担70%，受害者承担30%）；
     
   • 若受害者高血压病史对事故发生存在过错（如因未按时服药导致头晕引发事故），可能减轻肇事方责任，但需肇事方举证证明高血压与事故的因果关系。

4. 实务建议

   • 肇事方：立即报警并保护现场，配合调查；保留医疗费票据、护理记录等证据；若对赔偿有异议，可申请司法鉴定（如因果关系鉴定、伤残等级鉴定）；
     
   • 受害者：及时就医并告知医生自身高血压病史；保存所有医疗记录、费用票据；若肇事方拒赔，可向法院起诉并申请财产保全。

提示：赔偿金额需结合具体证据（如医疗记录、责任认定书）计算，建议双方协商或通过诉讼解决。如有进一步疑问，可直接向我咨询。