被撞后住院费是否需要自己先缴纳，取决于事故责任认定、保险赔付情况、道路交通事故社会救助基金以及医保政策等多个因素。以下是对这一问题的详细分析：
责任认定与支付责任
- 如果事故责任明确且责任方有足够的经济能力和意愿承担赔偿责任，那么责任方（或责任方的保险公司）通常会直接与医院协商支付住院费用，伤者无需自行垫付。
- 如果责任不明确，或者各方对责任划分存在争议，医院可能会要求伤者或其家属先行垫付住院费用，以待后续责任认定和赔偿程序的完成。
保险赔付流程
- 根据相关法律法规，如果肇事车辆已经参加了机动车第三者责任强制保险，受害人的住院费用首先应由保险公司在交强险的责任限额范围内进行支付。但保险理赔需要一定时间，包括报案、定损、审核等程序，在保险理赔款项尚未到位之前，伤者可能需要自行垫付费用。
- 肇事者也可以选择先行垫付伤者的医疗费用，并保留好相关票据和凭证，以便后续向保险公司理赔。
道路交通事故社会救助基金的垫付责任
- 在某些特定情况下，如肇事车辆逃逸、责任方无力支付或未参保等，受害人的住院费用可以由道路交通事故社会救助基金先行垫付。垫付后，救助基金管理机构有权向交通事故责任人进行追偿。
医保报销与个人经济状况
- 如果受害人参加了医疗保险，住院费用还可以通过医保报销一部分，具体报销比例和起付线根据当地医保政策而定。
- 如果受害人的经济状况良好，也可以选择自行垫付住院费，并保留好缴费票据以便后期追偿。
特殊情况处理
- 如果事故的双方都无法承担伤者的住院费用或双方未曾投保，伤者可以向国家救助基金管理机构申请垫付住院费。
- 在双方对责任划分存在争议或受害人自身也存在一定过错导致事故发生的情况下，可能会影响住院费的垫付及赔偿事宜。此时，建议通过协商、调解或诉讼等方式解决争议，以确定各方的责任和赔偿义务。
建议与行动指南：
- 及时报警并通知保险公司：在发生交通事故后，应立即报警并通知保险公司，以便尽快启动理赔程序。
- 保留好相关票据和凭证：无论是自行垫付还是由责任方或保险公司支付住院费用，都应保留好相关票据和凭证，以便后续追偿或理赔。
- 了解医保政策：如果受害人参加了医疗保险，应了解当地的医保政策，以便在必要时申请报销。
- 申请道路交通事故社会救助基金：在符合条件的情况下，可以向道路交通事故社会救助基金管理机构申请垫付住院费用。
在实际操作中，建议受害者积极配合相关部门的调查和处理工作，以便尽快明确责任并获得相应的赔偿或垫付。如果有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。