开车撞到人后，医药费的支付责任需根据具体情况来确定，但通常来说，可以遵循以下原则来处理：

1. 法律规定与责任划分：

   • 根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，机动车发生交通事故造成人身伤亡的，首先由保险公司在机动车第三者责任强制保险（交强险）责任限额范围内予以赔偿。目前，交强险在有责情况下的医疗费用赔偿限额为18000元，无责情况下为1800元。
   • 如果交强险的赔偿不足以覆盖全部医疗费用，那么不足部分将根据事故责任来划分。若机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生事故，且非机动车驾驶人、行人无过错的，由机动车一方承担赔偿责任；若有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，则根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；若机动车一方无过错的，也需承担不超过百分之十的赔偿责任。

2. 实际操作中的支付情况：

   • 紧急救治优先：在事故发生后，应立即报警并联系急救机构，确保伤者得到及时救治。医疗费用可以由肇事者、保险公司或道路交通事故社会救助基金先行垫付。
   • 保险公司垫付：肇事车辆如果购买了交强险和商业三者险，在紧急情况下，受害人或其家属可以向保险公司申请预付医疗费用，或者通过交警部门开具的垫付通知书，要求保险公司先行垫付。
   • 肇事方垫付：虽然法律并未强制要求肇事方必须先行垫付医疗费用，但从人道主义角度出发，肇事方在有能力的情况下，可以考虑先行垫付部分或全部医疗费用，以减轻受害人的经济负担。
   • 伤者自行垫付：如果伤者或其家属选择自行垫付医疗费用，应保留好所有医疗费用票据等凭证，以便日后通过法律途径追偿。

3. 特殊情况处理：

   • 未购买保险：如果肇事车辆未投保交强险，那么驾驶员需自行承担全部赔偿责任，包括医疗费用。
   • 逃逸或无法找到肇事者：在这种情况下，道路交通事故社会救助基金可以先行垫付部分或全部抢救费用，事后可向责任人追偿。

建议与注意事项：

• 在处理此类事故时，建议双方保持冷静，及时沟通协商，明确责任划分和赔偿方式。
• 无论是肇事方还是受害人，都应妥善保管好与事故相关的所有证据，包括医疗记录、费用清单、诊断证明等，这些证据在后续处理赔偿问题时将起到关键作用。
• 如果无法达成一致意见，可以通过交警部门进行调解或向法院提起诉讼来解决问题。

希望以上解答能够帮助你更好地理解开车撞到人后医药费的支付责任问题。如果你有任何其他疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。