关于“养老院生病了谁来承担”这一问题，需要分情况讨论，具体如下：
若生病是由于养老院未尽到合理照顾义务导致的
- 法律背景：根据《民法典》中关于侵权责任的相关规定，行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的，应当承担侵权责任。在养老院与老人的关系中，养老院有义务为老人提供合理的照顾和安全保障。如果养老院未尽到这一义务，导致老人生病，那么养老院应当承担相应的责任。
- 具体情形：例如，养老院未按时给老人提供药物、未及时发现老人的病情变化、未提供适宜的居住环境等，导致老人生病或病情加重，养老院都可能需要承担责任。
- 法律后果：养老院可能需要承担医疗费用、护理费用、精神损害赔偿等费用。具体赔偿金额需要根据老人的实际损失和养老院的过错程度来确定。
若生病是由于老人自身原因或不可抗力导致的
- 法律背景：如果老人生病是由于自身健康状况、年龄因素或不可抗力（如自然灾害、突发公共卫生事件等）导致的，且养老院已经尽到了合理的照顾和安全保障义务，那么养老院通常不需要承担责任。
- 具体情形：例如，老人因年龄较大，身体机能下降而生病；或者因突发疫情等不可抗力因素导致老人生病，且养老院已经采取了必要的防护措施和应急措施。
- 法律后果：在这种情况下，养老院不需要承担赔偿责任。但养老院应协助老人及其家属进行医疗救治和后续处理。
若生病是由于第三方原因导致的
- 法律背景：如果老人生病是由于第三方的行为（如其他老人的故意伤害、养老院工作人员的过失行为等）导致的，那么责任应由第三方承担。但养老院如果未尽到管理义务，也可能需要承担一定的补充责任。
- 具体情形：例如，养老院内其他老人故意伤害导致老人生病；或者养老院工作人员因过失导致老人受伤生病。
- 法律后果：在这种情况下，第三方应承担主要的赔偿责任。如果养老院未尽到管理义务，如未及时发现并制止伤害行为、未提供必要的医疗救助等，养老院也可能需要承担一定的补充责任，具体比例需要根据实际情况来确定。
建议：
- 对于老人家属来说，如果认为养老院在老人患病过程中存在过错，应及时收集证据，如医疗记录、监控录像、证人证言等，以便在后续维权过程中使用。
- 可以与养老院进行协商，寻求和解或调解解决纠纷。如果协商无果，可以向相关部门投诉或提起诉讼来维护自己的合法权益。
在处理此类纠纷时，建议咨询专业律师以获取更具体的法律建议和帮助。如果你有任何法律问题，尤其是交通事故、刑事辩护、劳动纠纷、合同纠纷领域的问题，都可以直接向我咨询。