当职工在工作中出现工伤时，第一时间应该采取以下步骤来确保自身权益得到妥善保障：

一、紧急救治与医疗

1. 立即就医：首要任务是确保受伤职工得到及时有效的医疗救治。在情况紧急时，可以先到就近的医疗机构进行急救，以稳定伤情。

2. 选择定点医疗机构：在伤情稳定后，应尽快将受伤职工转至与工伤保险签订服务协议的医疗机构进行治疗，这样后续的医疗费用才能按规定从工伤保险基金中支付。

二、工伤认定申请

1. 用人单位责任：用人单位应在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

2. 个人或工会申请：如果用人单位未在规定时间内提出申请，工伤职工或者其近亲属、工会组织可以在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，向社会保险行政部门提出工伤认定申请。

3. 提交材料：申请工伤认定时，需要提交工伤认定申请书、与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料、医疗诊断证明或者职业病诊断证明（或者职业病诊断鉴定书）等。

三、工伤医疗与康复

1. 享受工伤医疗待遇：受伤职工在治疗工伤期间，应享受工伤医疗待遇，包括医疗费用、住院伙食补助费、交通费、食宿费等。

2. 工伤康复：如果工伤职工需要康复治疗，应到签订服务协议的医疗机构进行，康复费用符合规定的，也将从工伤保险基金中支付。

四、劳动能力鉴定

1. 申请条件：当工伤职工经治疗伤情相对稳定后，如果存在残疾、影响劳动能力的情况，应当进行劳动能力鉴定。

2. 申请流程：劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请，并提交工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。

五、工伤保险待遇申领

1. 待遇内容：已经参加工伤保险的职工，在认定为工伤后，可以按照《工伤保险条例》的规定享受各项工伤保险待遇，包括工伤医疗期间待遇、一次性伤残补助金、伤残津贴、生活护理费等。

2. 申领流程：在完成工伤认定和劳动能力鉴定后，工伤职工或其用人单位可以向社会保险经办机构申领工伤保险待遇。申领时需要提交相关的申请材料，如工伤认定书、劳动能力鉴定结论书等。

六、注意事项

• 在整个过程中，务必保留好所有相关的医疗记录和费用单据，以便后续申领工伤保险待遇时使用。
• 如果对工伤认定、劳动能力鉴定或工伤保险待遇申领等流程有疑问，可以及时咨询当地的社会保险行政部门或工伤保险经办机构，以获取专业的指导和帮助。

希望以上信息能对您有所帮助，确保您在工伤发生后能够迅速、有效地维护自己的合法权益。