交通事故事故中负主要责任时，住院医疗费用的计算和承担主要依据事故责任比例、保险情况以及实际损失来确定。具体来说，可以从以下几个角度来分析：

1. 责任比例与费用分摊
   在交通事故中，如果一方被认定为主要责任方，通常需要承担较大比例的损失赔偿。住院医疗费用作为事故损失的一部分，也会按照责任比例进行分摊。例如，如果主要责任方承担70%的责任，那么其需要承担对方住院医疗费用的70%，剩余部分由对方自行承担（如果对方也有责任）或由对方的保险覆盖。

2. 保险覆盖情况

   • 交强险：在中国，机动车必须投保交强险。交强险会在一定限额内赔偿对方的医疗费用、死亡伤残赔偿等。如果住院医疗费用在交强险的医疗费用赔偿限额内（通常为1万元），则由交强险全额赔偿，不考虑责任比例。
     
   • 商业三者险：如果主要责任方还投保了商业三者险，超出交强险限额的部分可以由商业三者险按照责任比例进行赔偿。
     
   • 对方保险：如果对方也有保险（如车上人员责任险），其保险也可能覆盖部分医疗费用，但通常是在对方自身责任范围内。

3. 实际损失与赔偿范围
   住院医疗费用不仅包括直接的医疗费，还可能包括住院伙食补助费、营养费、护理费等。这些费用都需要根据实际发生情况和相关证据（如医疗费发票、诊断证明、护理协议等）来确定。赔偿时，会按照责任比例计算主要责任方应承担的部分。

4. 协商与诉讼

   • 协商：双方可以就赔偿事宜进行协商，达成一致后签订赔偿协议。
     
   • 诉讼：如果协商不成，受害方可以向法院提起诉讼，要求主要责任方及其保险公司赔偿住院医疗费用等损失。法院会根据事故责任比例、保险情况以及实际损失来判决赔偿金额。

举例说明：
假设一起交通事故中，主要责任方承担70%的责任，对方住院医疗费用共计2万元。如果主要责任方投保了交强险和商业三者险，且交强险医疗费用赔偿限额未用完，则：

• 交强险先赔偿1万元；
  
• 剩余1万元由商业三者险按照70%的比例赔偿，即7000元；
  
• 主要责任方最终需要承担的住院医疗费用为7000元（如果商业三者险足够覆盖的话）。

建议：

• 保留好所有与医疗费用相关的证据，如医疗费发票、诊断证明等；
  
• 及时与保险公司沟通，了解保险赔偿流程和所需材料；
  
• 如果对赔偿事宜有疑问或无法协商一致，可以随时向我咨询，我会根据具体情况为你提供详细的法律建议。