特困人员的监护人确定是一个涉及法律程序和社会救助政策的重要问题。首先，我们需要明确的是，特困人员中，特别是那些因精神障碍导致不能辨认或不能完全辨认自己行为的群体，他们的监护人确定需要遵循一定的法律程序。
一、法律程序
根据《民法典》的相关规定，对于这类特困人员，可由利害关系人（如亲属、朋友等）或有关组织（如村（居）委会、民政部门等）向人民法院提出申请，请求认定其为无民事行为能力人或限制民事行为能力人。一旦人民法院作出认定，接下来就可以按照法律规定确定监护人，即法定代理人。监护人将行使监护权利，并承担相应的监护责任。
二、实际操作中的情况
然而，在实际操作中，为特困群体确定监护人并不总是那么容易。一方面，民政部门虽然负责为特困人员提供基本生活条件、照料服务、疾病治疗以及办理丧葬事宜，但并不直接涉及监护内容的确定。另一方面，人民法院的认定是监护开展的第一步，但相关利害关系人或有关组织可能因多种原因（如缺乏法律意识、担心承担责任等）并未履行这一法定程序。
三、解决方案与建议
针对上述问题，一些地方已经采取了积极的措施来破解特困精神障碍人员的监护困境。例如：
规范程序职责：明确“谁来申请”的责任链条。对于已纳入供养的对象，分散供养的由村（居）委会或利害关系人发起申请，所属乡镇人民政府（街道办事处）牵头协助；集中供养的则由供养机构直接发起申请。民政部门应履行主管部门职责，全程统筹协调，加强指导与监督。
实施分类管理：对具备完全民事行为能力的特困人员，按照现行照料协议执行；对认定为无民事行为能力或限制民事行为能力的特困人员，则另行签订监护协议，提供“生活照料+民事权利代理+安全风险管控”三重保障。
强化保障措施：将民事行为能力鉴定评估费用、监护人补贴等专项支出纳入特困救助供养资金预算或民政专项经费，确保工作可持续推进。同时，建立常态化监督机制，对监护人履职情况进行核查，并推动地方在特困人员救助供养工作规程中增设监护权条款，明确各方权责与法律责任。
四、总结
综上所述，特困人员的监护人确定是一个复杂而重要的问题，需要法律程序、社会救助政策以及实际操作中的多方配合。如果您或您身边的人遇到这类问题，建议及时咨询当地民政部门或法律援助机构，以获取更具体、更专业的帮助和指导。