精神病患者砍死人是否要判刑，需根据其在实施犯罪行为时的精神状态及刑事责任能力进行综合判定。以下是对此问题的详细分析：
完全无刑事责任能力的精神病人
- 法律判定：若精神病人在实施砍人行为时，因病情严重而不能辨认或控制自己的行为，且这一状态经过法定程序鉴定确认，那么该精神病人不负刑事责任。
- 处理方式：对于这类病人，法律要求其家属或监护人严加看管和医疗，以确保其不再对社会造成危害。在必要的时候，政府也有权对其进行强制医疗。
限制刑事责任能力的精神病人
- 法律判定：若精神病人尚未完全丧失辨认或控制自己行为能力的情况下实施了砍人行为，则应当负刑事责任。
- 处理方式：虽然需要承担刑事责任，但法院在量刑时会充分考虑其精神状况，依法给予从轻或减轻处罚。例如，如果精神病人能够意识到自己行为的性质，但控制能力有所减弱，那么法院在判决时可能会考虑这一因素，对其从轻或减轻处罚。
间歇性精神病人在精神正常时犯罪
- 法律判定：对于间歇性的精神病人，在其精神状态正常、能够辨认和控制自己行为时实施的砍人行为，应当视为具有完全刑事责任能力，因此需负刑事责任。
- 处理方式：此时，该精神病人与普通人无异，需按照《中华人民共和国刑法》第二百三十二条的规定接受相应的刑罚，即故意杀人的，可能面临死刑、无期徒刑或者十年以上有期徒刑的惩罚；情节较轻的，处三年以上十年以下有期徒刑。
完全有刑事责任能力的精神病人（非发病期）
- 法律判定：如果精神病人在砍人时处于精神正常状态，能够完全辨认和控制自己的行为，那么其将承担与普通人完全相同的刑事责任。
- 处理方式：法院将根据案件的具体情况，如犯罪动机、手段、后果以及是否有自首、立功等情节，依法判处相应的刑罚。
司法精神病学鉴定的重要性：
在处理精神病患者砍死人的案件时，司法精神病学鉴定起着至关重要的作用。通过专业的鉴定程序，可以准确判断患者在实施犯罪行为时的精神状态，从而为法院的判决提供科学依据。同时，这也确保了判决的公正性和准确性，既保护了受害者的权益，也确保了患者的合法权益得到保障。
民事赔偿责任：
无论精神病人是否承担刑事责任，其监护人都需承担相应的民事赔偿责任。这是为了弥补受害者及其家属因犯罪行为所遭受的损失，包括医疗费、丧葬费、死亡赔偿金等。
总结与建议：
精神病患者砍死人的判刑情况并非一成不变，而是需根据其在行为时的精神状态、刑事责任能力以及案件的具体情节进行综合判定。在处理此类案件时，应严格遵循法律法规和司法实践的要求，确保判决的公正性和合理性。同时，也建议家属或监护人加强对精神病人的看管和医疗，以防止类似事件的再次发生。如果您或您身边的人遇到此类问题，可以直接向我咨询，我会根据具体情况提供详细的法律建议。