您好，关于老人监护人的确定问题，这确实是一个涉及法律与家庭责任的重要议题。根据《中华人民共和国民法典》和《中华人民共和国老年人权益保障法》的相关规定，老人监护人的确定主要遵循以下原则和程序：

一、监护人的确定原则

1. 自愿原则：在可能的情况下，应尊重老年人自己的意愿，选择其信任且有能力承担监护责任的人作为监护人。

2. 最有利于被监护人原则：如果老年人无法表达自己的意愿，或者其意愿与最有利于其的原则相冲突，那么应选择最有利于老年人身心健康、财产安全和生活便利的人作为监护人。

3. 家庭责任优先原则：在一般情况下，家庭成员（如配偶、子女等）应优先承担监护责任。

二、监护人的确定程序

1. 协商确定：家庭成员之间可以协商确定监护人，并签订书面协议，明确监护人的职责和权利。

2. 民政部门指定：如果家庭成员之间无法就监护人达成一致，或者老年人没有家庭成员可以担任监护人，那么可以向民政部门申请指定监护人。民政部门会根据最有利于被监护人的原则，结合实际情况，指定合适的监护人。

3. 法院裁决：在特定情况下，如监护争议较大或涉及复杂法律关系，家庭成员或相关利益方可以向法院提起诉讼，由法院裁决确定监护人。

三、民政部门在监护人确定中的角色

1. 同意权：对于自愿担任监护人的人，民政部门有权进行审查并决定是否同意其担任监护人。

2. 指定权：在监护争议无法协商解决时，民政部门有权根据最有利于被监护人的原则指定监护人。

3. 监督权：民政部门还负责对监护人的行为进行监督，确保监护人履行职责，保护被监护人的权益。在必要时，民政部门可以向人民法院申请撤销监护人资格。

四、实际操作中的建议

1. 提前规划：建议老年人在身体状况尚可时，提前与家人沟通并规划好监护事宜，明确监护人的人选和职责。

2. 签订协议：家庭成员之间可以签订书面监护协议，明确监护人的职责、权利以及监护关系的变更和终止条件等。

3. 寻求专业帮助：在确定监护人过程中遇到复杂法律问题或争议时，建议寻求专业律师或法律机构的帮助，以确保监护人的确定合法、合理且符合被监护人的利益。

希望以上解答能够对您有所帮助。如果您还有其他问题或需要进一步的帮助，请随时告诉我。