在进行伤残鉴定时，关于是否必须取出内固定物，这并非一个绝对的规定，而是需要根据患者的具体恢复状况、内固定的材质及位置、医疗建议以及伤残鉴定的具体要求来综合考虑。以下是对此问题的详细解答：
一、通常建议取出内固定物的情况
影响功能评估：如果内固定物位于关节附近或可能影响肢体的正常活动功能，其存在可能会干扰对伤残等级的准确判断。在这种情况下，为了确保评估结果的准确性，建议在医疗终结且身体状况允许时，取出内固定并进行一段时间的恢复后，再进行伤残鉴定。
医疗建议：医生的建议是至关重要的。如果医生基于患者的年龄、健康状况或手术风险考虑，建议取出内固定物，那么患者应遵循此建议进行后续操作，并在身体恢复后适时进行鉴定。
避免未来并发症：长时间留存体内的内固定物可能引发感染、排斥反应等并发症。取出内固定物有助于减少这些风险，并确保在鉴定时患者的身体健康状态稳定。
二、无需取出内固定物即可鉴定的情况
内固定物终身留存：对于某些特殊材质的内固定物或患者特定情况（如老年患者、基础疾病多），如果取出风险大于保留，且内固定物不影响日常功能及伤残等级的评定，那么经专业医生评估后，可以决定不取出内固定物并进行伤残鉴定。
及时赔偿需求：在涉及交通事故、工伤等需要及时赔偿处理的案件中，如果等待取出内固定物再进行鉴定会导致赔偿流程过长，影响伤者的权益，那么可以依据医疗机构出具的证明，确认内固定物不影响伤残评定的前提下，提前进行鉴定。
法规依据：根据《人体损伤致残程度分级》等相关标准，并未强制要求必须取出内固定物才能进行鉴定。只要伤情稳定，能够确保伤残等级评定的准确性，即使内固定物未取出，也可以依法进行鉴定。
三、综合建议
咨询专业医生：在决定是否取出内固定物前，务必咨询专业医生，了解个人恢复情况、内固定物的材质特性及取出风险。
与鉴定机构沟通：同时，与鉴定机构沟通，明确鉴定标准和要求，确保决策符合法律及医学规范。
考虑法律及医学双重指导：对于复杂或有争议的案例，可以考虑聘请法律顾问或专家证人，提供法律及医学双重指导，以保障合法权益。
综上所述，伤残鉴定是否需要取出内固定物，应基于个体化的医疗建议、伤残鉴定的具体标准及法律规定来综合考量。我们的目标是既保护患者的健康，又维护其合法权益。如果您有任何进一步的疑问或需要更具体的建议，请随时咨询。