当精神病患者没有监护人时，其管理和照顾问题确实是一个需要细致考虑和妥善解决的难题。以下是我为您详细解答这一问题：
首先，我们要明确的是，精神病患者作为社会中的特殊群体，他们的权益和安全需要得到特别的关注和保护。当他们没有监护人时，这一责任通常会由相关的社会机构或政府部门来承担。
一、社会机构或政府部门的介入
街道或社区综治中心：在很多地区，街道或社区综治中心会扮演重要的角色。他们负责协调各方资源，为无监护人的精神病患者提供必要的帮助和照顾。例如，在杨浦区延吉新村街道的案例中，街道综治中心就迅速介入，为一位无监护人的精神病患者提供了紧急的医疗救治和后续的关爱机制。
精神卫生机构：精神病患者通常需要专业的医疗照顾。当他们没有监护人时，精神卫生机构可能会承担起一定的管理责任，包括提供治疗、康复和日常照顾等服务。
民政部门或社会福利机构：这些部门或机构也可能会介入，为无监护人的精神病患者提供生活上的帮助和照顾，如安排住宿、提供食物等。
二、具体的管理和照顾措施
紧急救治：当精神病患者出现肇事肇祸风险或需要紧急医疗救治时，相关部门会迅速介入，将其送往医院进行救治。
日常照顾：对于需要长期照顾的精神病患者，相关部门会安排专人进行日常照顾，包括提供生活必需品、协助进行日常活动等。
关爱机制：除了基本的照顾外，相关部门还会为精神病患者建立关爱机制，如定期探访、心理疏导等，以确保他们的身心健康。
三、法律保障
在处理无监护人的精神病患者问题时，法律也提供了相应的保障。例如，相关部门在介入时，会遵循法律法规的规定，确保患者的权益得到保护。同时，如果患者的行为对他人或社会造成了危害，相关部门也会依法采取相应的措施进行处置。
四、实际案例参考
以杨浦区延吉新村街道的案例为例，当一位无监护人的精神病患者出现肇事肇祸风险时，街道综治中心迅速介入，协调各方资源，最终成功将其送入市精卫中心进行收治。出院后，街道还为其量身定制了精神病管控与关爱机制，确保其病情得到稳定控制。
综上所述，当精神病患者没有监护人时，他们的管理和照顾问题会由相关的社会机构或政府部门来承担。这些机构或部门会采取一系列措施来确保患者的权益和安全得到保护。如果您或您身边的人遇到类似问题，建议及时向当地的街道、社区或相关部门寻求帮助。