职工得了重大疾病，病假的最长时长需根据具体情况来确定，主要分为医疗期内的病假和医疗期外的病假两种情况。
医疗期内的病假：
- 医疗期定义：根据《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》，医疗期是指企业职工因患病或非因工负伤停止工作治病休息不得解除劳动合同的时限。
- 医疗期时长：医疗期的具体时长根据职工本人实际参加工作年限和在本单位工作年限来确定，一般为3个月到24个月不等。具体来说：
- 实际工作年限10年以下的，在本单位工作年限5年以下的为3个月；5年以上的为6个月。
- 实际工作年限10年以上的，在本单位工作年限5年以下的为6个月；5年以上10年以下的为9个月；10年以上15年以下的为12个月；15年以上20年以下的为18个月；20年以上的为24个月。
- 病假工资：在医疗期内，职工享有病假工资或疾病救济费，其标准由企业按照不低于当地最低工资标准的80%自主确定。
医疗期外的病假：
- 医疗期满后的处理：医疗期满后，职工若仍不能从事原工作，也不能从事由用人单位另行安排的工作的，用人单位可以提前三十日以书面形式通知职工本人或者额外支付职工一个月工资后，解除劳动合同。但在此之前，若职工因病情需要继续休息，且能提供医疗机构出具的病假证明，用人单位应给予相应的病假。
- 病假时长的不确定性：医疗期外的病假时长没有明确的法律规定，它取决于职工的病情、医疗机构的建议以及用人单位的规章制度。若职工病情严重，需要长期治疗，且能提供充分的医疗证明，用人单位在合理范围内应给予支持。但若职工无法提供有效证明或用人单位认为病假时长不合理，双方可能产生争议。
法律建议：
- 对于职工而言，在患病或非因工负伤后，应及时向用人单位提交医疗机构出具的病假证明，并按照规定办理病假手续。同时，应关注自己的医疗期时长，确保在医疗期内享有相应的权益。
- 对于用人单位而言，应建立健全的病假管理制度，明确病假的申请、审批、延长等流程。在职工提出病假申请时，应及时审核并给予答复。同时，应关注职工的病情变化，合理调整工作岗位或安排工作任务，确保职工在病假期间得到必要的照顾和支持。
特殊情况说明：
- 若职工患有特殊疾病（如癌症、精神病、瘫痪等），在24个月内尚不能痊愈的，经企业和劳动主管部门批准，可以适当延长医疗期。但具体延长时长需根据实际情况和当地政策来确定。
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