病假周末是否算在内，需根据具体情况及单位规定来判断。以下是对此问题的详细分析：

1. 医疗证明与病情需要：

   • 若劳动者的病情严重，医生出具的诊断证明或病假建议中明确指出需要连续不间断地休息，包括周末在内，那么此时病假应包含周末。这是基于病情实际需要，劳动者需持续休息治疗，不应因正常休息日而中断。例如，员工因严重感冒需要连续休息一周，医生开具的病假条上明确注明了从周一到周日，那么这七天都应计入病假天数。

2. 单位规章制度：

   • 部分用人单位在其内部规章制度中明确规定，病假计算包含周末。只要这种规定不违反法律法规的强制性要求，且制定过程经过了民主程序并向劳动者公示或告知，那么在该单位内，病假将按照规定包含周末。例如，某公司规定病假以自然日计算，包括周末和法定节假日，那么员工请病假时，这些天数都将被计入。

3. 一般情况与理解：

   • 在一般情况下，病假是劳动者因患病或非因工负伤而需要停止工作进行治疗休息的时间。周末作为劳动者的法定休息日，本就是用于休息和放松的。因此，从常理和一般理解来看，病假主要是针对工作日而言的，不应当将周末包含在内计算病假天数。例如，员工从周一开始请病假3天，通常指的是周一至周三这三个工作日，周末不算在病假天数内。但这一理解并非绝对，需结合具体情况和单位规定。

4. 病假工资的计算：

   • 病假期间的工资支付标准有法律规定，通常不得低于当地最低工资的80%，但具体标准可能因地区而异。尽管病假可能包含周末，但在计算病假工资时，周末通常不被计入支付范围，因为周末本身是法定的休息日。例如，员工请病假5天，其中包含2个周末，那么在计算病假工资时，可能只计算3个工作日的工资。

5. 实际操作建议：

   • 由于具体的病假政策和工资计算方式可能因地区、单位或劳动合同的不同而有所差异，因此在实际操作中，建议劳动者详细了解所在单位的病假政策，包括病假是否包含周末、病假工资的计算方式等。同时，在请假前应与单位沟通确认，以避免不必要的误解和纠纷。

总结：病假周末是否算在内，需根据医疗证明、单位规章制度以及一般情况与理解来综合判断。在医疗证明明确或单位规章制度有规定的情况下，病假可能包含周末；而在一般情况下，病假则主要针对工作日而言。此外，病假工资的计算也需遵循相关法律法规和单位规定。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。