结论前置：医生不写陪护并不意味着就没有护理费。护理费的存在主要基于患者因伤、病等导致的生活不能自理，需要他人护理的事实。
有护理费的情况
虽无医嘱但实际需要陪护：
- 患者的病情或身体状况可能确实需要他人陪护，即使医生未在病历或医嘱中明确书写。例如，一位因严重骨折导致行动不便的患者，在住院期间实际上需要家人或护工的照顾。此时，如果能提供护理人员的工作记录、与医护人员的沟通记录等，证明陪护的必要性和合理性，那么主张护理费是有可能得到支持的。
后续补充医嘱或有其他医疗证明：
- 如果医生在初时遗漏了陪护医嘱，但后续根据患者病情的发展补充了陪护医嘱，或者虽然没有专门的陪护医嘱，但有康复建议、功能评估报告等其他医疗证明材料间接反映患者需要陪护，这些也可以作为主张护理费的依据。
综合证据评估：
- 在法律上，会综合考虑患者的病历资料、诊断证明、护理记录等医疗文件，以及患者及其家属的陈述、证人证言等其他证据，来判断是否需要支付护理费及具体数额。因此，即使医生没有明确写陪护，只要患者能提供充分的证据证明其需要护理，就有可能获得护理费。
可能没有护理费的情况
- 无实际陪护必要：
- 如果患者病情较轻，生活能够自理，且不存在特殊的护理需求，同时在实际治疗和恢复过程中也并未因病情而需要他人专门陪护，那么这种情况下主张护理费可能较难获得支持。
法律建议
- 收集证据：无论医生是否写陪护，患者及其家属都应尽可能收集并提供全面、客观的证据，如护理记录、与医护人员的沟通记录、证人证言等，以证明护理需求的真实存在和合理性。
- 咨询专业意见：在主张护理费时，如果遇到困难或不确定如何收集证据，可以寻求专业律师的帮助，以便更好地维护自己的合法权益。
总结：在决定是否支付护理费的问题上，应重点关注患者的实际护理需求和这一需求的合理性与必要性。医生的陪护医嘱虽是一个参考因素，但并非唯一决定因素。患者及其家属应积极收集证据，并在必要时寻求专业律师的帮助，以确保在索赔或认定过程中获得应有的护理费赔偿。如果你有具体的法律问题或需要进一步的法律帮助，可以直接向我咨询。