在医疗期满后，如果劳动者不能从事原工作，也不能胜任用人单位另行安排的工作，用人单位在解除劳动合同时，赔偿问题需根据具体情况来细致分析，主要分为合法解除与违法解除两种情况。

一、合法解除劳动合同的赔偿

1. 解除条件：

   • 劳动者医疗期已满；
   • 劳动者不能从事原工作，也不能从事用人单位另行安排的工作；
   • 用人单位需提前三十日以书面形式通知劳动者本人，或者选择额外支付劳动者一个月工资后，方可解除劳动合同。

2. 经济补偿金：

   • 计算方式：经济补偿金按劳动者在本单位工作的年限来计算，每满一年支付一个月工资的标准。六个月以上不满一年的，按一年计算；不满六个月的，支付半个月工资的经济补偿。
   • 月工资标准：指的是劳动者在劳动合同解除或终止前十二个月的平均工资。若劳动者月工资高于当地上年度职工月平均工资三倍的，则经济补偿金标准按职工月平均工资三倍的数额支付，且最高支付年限不超过十二年。

3. 医疗补助费（视具体情况和地方规定）：

   • 在某些地区或特定情况下，用人单位还需支付医疗补助费。对于患重病的劳动者，医疗补助费应适当增加，增加部分不低于医疗补助费的百分之五十（一般不低于六个月工资）；对于患绝症的劳动者，增加部分不低于医疗补助费的百分之百（一般不低于十二个月工资）。

二、违法解除劳动合同的赔偿

若用人单位在医疗期满后解除劳动合同的行为不符合法律规定的条件和程序，即构成违法解除。此时，劳动者有权要求：

• 赔偿金：用人单位需按照经济补偿标准的二倍向劳动者支付赔偿金。也就是说，在合法解除应支付的经济补偿金基础上乘以2。
• 继续履行合同：劳动者也有权选择要求用人单位继续履行劳动合同。

三、实际操作中的注意事项

1. 结清所有应付款项：在解除劳动合同的同时，用人单位需结清劳动者的工资、奖金、津贴等所有应付款项。
2. 协商其他事宜：双方可就解除劳动合同后的其他事宜，如社会保险关系转移、档案交接等进行协商并达成一致意见。
3. 遵守法律法规：用人单位在解除劳动合同时必须严格遵守相关法律法规，确保合法合规地处理劳动关系，避免不必要的法律纠纷。

四、举例说明

以员工小张为例，其在某单位工作了4年，月平均工资为10000元。医疗期满后不能从事原工作和单位另行安排的工作，单位选择提前三十日书面通知解除劳动合同。在此情况下：

• 合法解除的经济补偿：4年（工作年限）×10000元/月 = 40000元；
• 若违法解除：赔偿金则为40000元×2 = 80000元；
• 医疗补助费（如适用）：根据小张是否患重病或绝症，额外支付相应的医疗补助费。

综上所述，医疗期满后劳动者不能工作解除劳动合同的赔偿问题涉及多个方面，包括合法解除与违法解除的条件、经济补偿金的计算与支付、医疗补助费的支付以及实际操作中的注意事项等。在处理此类问题时，应全面考虑各相关因素，确保赔偿方案的合法性与合理性。