精神病监护人是指那些依法被指定或自愿承担对无民事行为能力或限制民事行为能力的精神病人进行监护责任的个人或组织。具体来说，精神病监护人的确定通常遵循以下原则和顺序：
首先，根据法律规定，精神病监护人一般由下列人员担任：
成年子女：作为直系亲属，成年子女有责任和义务照顾并监护精神病人，确保其得到适当的照顾和治疗。
其他近亲属：如果成年子女无法或不愿担任监护人，其他近亲属如父母（若精神病人为未成年人则父母为法定监护人，但此处讨论的是精神病人为成年人的情况，所以主要考虑其他近亲属）、兄弟姐妹等也可以担任监护人。
关系密切的其他亲属、朋友：在特定情况下，如果关系密切的其他亲属或朋友愿意承担监护责任，并且经过精神病人的所在单位或者住所地的居民委员会、村民委员会的同意，他们也可以成为监护人。
其次，如果对担任监护人有争议，比如多个近亲属都希望成为监护人，那么由精神病人的所在单位或者住所地的居民委员会、村民委员会在近亲属中指定监护人。如果对指定不服，可以提起诉讼，由人民法院进行裁决。
最后，如果没有上述规定的监护人，比如精神病人没有成年子女、其他近亲属也不愿意或无法担任监护人，且没有关系密切的其他亲属或朋友愿意承担监护责任，那么由精神病人的所在单位或者住所地的居民委员会、村民委员会或者民政部门担任监护人。
精神病监护人的职责包括照顾精神病人的日常生活，确保其得到适当的治疗和康复，维护其合法权益，禁止对其实施家庭暴力或遗弃等。同时，监护人也需要履行一定的法律义务，如及时为精神病人办理出院手续（在病情得到控制后），动员或带着精神病人去诊治等。
总的来说，精神病监护人的确定是一个复杂而细致的过程，需要综合考虑法律、道德和实际情况等多个因素。希望这个解答能够帮助您更好地理解精神病监护人的概念和职责。