在交通事故中，如果一方被认定为主要责任且有人受伤，其赔偿问题需要综合考虑事故责任划分、保险赔付以及可能的法律救济途径。以下是一个详细且有条理的解答：
一、明确事故责任划分
责任认定：
- 交警部门会根据现场勘查、证人证言等证据出具《交通事故责任认定书》，这是确定各方责任比例的关键文件。
- 即使主要责任人自身也受伤，他仍需承担与其过错程度相符的赔偿责任。
责任比例影响：
- 如果主要责任人被认定负70%以上的责任，那么他在主张自身损失赔偿时，将只能按责任比例获得相应赔偿（例如，如果自身损失为10万元，且责任比例为70%，则他可能只能获得7万元的赔偿）。
- 同时，他需要按责任比例赔偿对方的损失（例如，如果对方损失为20万元，且责任比例为70%，则他需要赔偿14万元）。
二、利用保险进行赔付
交强险优先赔付：
- 对方车辆的交强险可以在限额内赔偿主要责任人的医疗费、伤残赔偿金等（最高限额为医疗费用1.8万元，伤残赔偿金18万元）。
- 主要责任人自身车辆的交强险则可用于赔偿对方的损失（财产损失限额2000元，人身伤亡限额18万元）。
商业险补充保障：
- 如果主要责任人投保了车损险，他可以按责任比例报销自身车辆的维修费用（例如，如果维修费用为1万元，且责任比例为70%，则他可以报销7000元）。
- 三者险用于覆盖超出交强险限额的对方损失赔偿。
- 车上人员责任险则可以赔偿本车乘客的医疗费用。
医保与意外险衔接：
- 主要责任人可以通过医保报销合规的医疗费用，剩余部分可以向肇事方或保险公司索赔。
- 如果他已经获得了意外险的赔付，这部分赔付需要在总赔偿额中扣除，以避免重复赔偿。
三、协商调解与法律诉讼
协商流程：
- 主要责任人可以收集医疗记录、收入证明等材料，与对方协商赔偿金额。
- 建议制作书面协议，并留存转账凭证，以便日后维权。
调解机制：
- 如果协商不成，主要责任人可以向交管部门申请调解，或者通过人民调解委员会达成具有法律效力的调解书。
诉讼程序：
- 如果调解仍然无法解决问题，主要责任人可以准备起诉状、证据清单等材料向法院立案。
- 法院将根据责任比例判决赔偿金额，支持合理诉求（如医疗费、误工费、残疾赔偿金等）。
四、特殊情形处理
对方无保险/逃逸：
- 如果对方没有保险或者逃逸，主要责任人可以通过自己车辆的代位求偿权向保险公司索赔。
- 或者，他可以申请道路救助基金垫付抢救费用，然后再向肇事方追偿。
工伤竞合：
- 如果主要责任人是在上下班途中受伤，他可以同时申请工伤赔偿和交通事故赔偿。
- 但是，医疗费等实际支出项目不得重复主张，即他不能因为同一项损失获得两次赔偿。
综上所述，交通肇事中主要责任人受伤的赔偿问题需要综合考虑多个方面。建议主要责任人在事故发生后保持冷静，及时收集证据并咨询专业律师或保险顾问的意见，以便更好地维护自己的合法权益。