以下是一份交通诉讼状的样板,供您参考和填充具体信息:
交通事故民事起诉状
原告信息: 姓名:[请填写原告全名] 性别:[男/女] 出生日期:[请填写具体日期] 民族:[汉族/其他] 住址:[请填写详细地址] 身份证号码:[请填写身份证号] 联系电话:[请填写电话号码]
(若原告为未成年人或无民事行为能力人,需添加法定代理人信息) 法定代理人:姓名,[请填写法定代理人全名] 性别,[男/女] 出生日期:[请填写具体日期] 民族:[汉族/其他] 住址:[请填写详细地址] 身份证号码:[请填写身份证号] 联系电话:[请填写电话号码] 与原告关系:[父子/母子/监护等关系]
被告一(驾驶员): 姓名:[请填写被告驾驶员全名] 性别,[男/女] 出生日期:[请填写具体日期] 民族:[汉族/其他] 住址:[请填写详细地址] 身份证号码:[请填写身份证号] 联系电话:[请填写电话号码]
被告二(保险公司): 公司名称:[请填写保险公司全称] 住所地:[请填写保险公司详细地址] 统一社会信用代码:[请填写信用代码] 联系电话:[请填写电话号码] 法定代表人:姓名,[请填写职务,如董事长/总经理等]
诉讼请求:
请求依法判令被告二[保险公司名称]在交强险及商业险责任限额范围内赔偿原告各项损失共计人民币[请填写具体金额]元,其中包括:
请求依法判令两被告共同承担本案的诉讼费用及其他相关费用。
事实与理由: [请填写事故发生具体日期],在[请填写事故具体地点],被告一[驾驶员姓名]驾驶车牌号为[请填写车牌号]的机动车与原告[请填写驾驶的交通工具/步行]发生碰撞,导致原告身体受伤及[如有,请填写车辆损坏情况]的严重交通事故。此次事故经[请填写交警大队/支队名称]现场勘查并出具《道路交通事故认定书》,认定被告一[驾驶员姓名]承担本次事故的[全部/主要]责任,原告承担[相应/次要]责任。
事故发生后,原告被紧急送往[请填写医院名称]接受救治。经医院诊断,原告的伤情为[请填写具体伤情描述]。为此,原告不仅支付了高额的医疗费用,并且因伤势严重而住院治疗[请填写具体天数]天,期间无法正常工作,产生了显著的误工损失。同时,由于伤情需要专人护理,产生了相应的护理费用,并在就医过程中支出了必要的交通费用。此外,此次事故给原告的身心健康造成了极大的伤害,严重影响了原告的生活质量。
鉴于被告一[驾驶员姓名]作为直接侵权行为人,应当依法对原告的损失承担赔偿责任;被告二[保险公司名称]作为肇事车辆的交强险及商业险承保机构,根据相关法律法规规定,也应在保险责任限额范围内承担相应的赔偿责任。然而,至今两被告均未履行其应有的赔偿义务。为维护原告的合法权益,现依据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国道路交通安全法》及相关法律法规的规定,特向贵院提起诉讼,恳请法院依法公正裁决,支持原告的全部诉讼请求。
证据和证据来源:
此致 [请填写受理法院名称]人民法院
附注:本起诉状副本[请填写份数]份,以及相关证据材料清单。
具状人(原告签名/盖章):[请填写原告全名]
[请填写提交日期]
请根据实际情况填充上述样板中的具体信息,并在正式提交前咨询专业律师,以确保起诉状的合法性和有效性。希望这份样板能对您有所帮助。