关于“杀死精神病患者判几年”的问题，需结合具体案情和法律条款综合判断，结论如下：

1. 若行为人构成故意杀人罪
   根据《刑法》第二百三十二条，故意杀人的处死刑、无期徒刑或十年以上有期徒刑；情节较轻的（如激情杀人、义愤杀人等），处三年以上十年以下有期徒刑。关键点：

   • 主观故意：需证明行为人具有直接故意（积极追求死亡结果）或间接故意（放任死亡结果发生）。例如，因纠纷预谋杀人与争吵中失手杀人，量刑差异显著。
     
   • 客观行为：需通过现场痕迹、证人证言等证据还原作案手段、过程及后果。例如，持凶器连续攻击与短暂推搡致死，恶性程度不同。
     
   • 精神病患者状态：若患者正在实施严重暴力行为（如持刀伤人），行为人可能因正当防卫免责，但需严格符合防卫限度条件（如防卫行为未明显超过必要限度）。

2. 若行为人构成过失致人死亡罪
   根据《刑法》第二百三十三条，过失致人死亡的处三年以上七年以下有期徒刑；情节较轻的（如疏忽大意导致意外），处三年以下有期徒刑。典型场景：

   • 行为人未尽到合理注意义务（如误以为患者无攻击性而靠近），因疏忽或过于自信导致患者死亡。
     
   • 需排除故意可能性，例如无预谋、无激烈冲突，且行为与死亡结果存在直接因果关系。

3. 特殊情形：精神病患者自身行为的影响

   • 患者正在实施犯罪：若患者正在实施抢劫、伤害等暴力犯罪，行为人防卫致其死亡可能构成正当防卫，但需满足“不法侵害正在进行”“防卫行为必要”等条件。
     
   • 患者无刑事责任能力：患者是否承担刑事责任不影响行为人定罪，但可能影响量刑情节（如患者家属存在过错，可能作为从轻情节考虑）。

法律建议：

1. 立即固定证据：若涉及正当防卫或过失，需第一时间保留现场监控、证人联系方式等证据，避免证据灭失。
   
2. 谨慎对待供述：在侦查阶段，避免随意承认“故意”或“过失”，需结合证据客观陈述事实。
   
3. 申请司法鉴定：若患者精神状态存疑，可申请对其案发时的刑事责任能力进行鉴定，作为量刑参考。
   
4. 民事赔偿协商：无论刑事责任如何，行为人均可能需承担民事赔偿（如医疗费、丧葬费、死亡赔偿金等），建议提前与家属协商或通过法院调解。

示例：

• 案例1：甲因长期纠纷预谋杀害精神病患者乙，持刀连续刺击致乙死亡。法院认定甲构成故意杀人罪，判处无期徒刑。
  
• 案例2：丙在照顾精神病患者丁时，因丁突然攻击而失手推倒致其死亡。法院认定丙构成过失致人死亡罪，判处有期徒刑三年，缓刑四年。
  

提示：刑事案件量刑需综合全案证据，以上分析仅为一般性结论。若您或他人涉及此类案件，建议直接向我咨询，以便结合具体案情提供针对性法律意见。