关于无民事行为能力人和限制民事行为能力人的监护人问题，这确实是一个涉及法律条款和具体应用的重要议题。以下是我根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，为您提供的详细解答：
首先，我们需要明确的是，监护制度的设立是为了弥补无民事行为能力人和限制民事行为能力人在民事行为能力上的缺陷，通过监护人的帮助，使他们能够正常参与社会生活并维护其合法权益。
对于无民事行为能力或限制民事行为能力的成年人，他们的监护人确定遵循一定的顺序和原则。根据《中华人民共和国民法典》第二十八条的规定，这类成年人的监护人由下列有监护能力的人按顺序担任：
配偶：在大多数情况下，配偶是首选的监护人，因为配偶与被监护人有着最亲密的关系，且通常具备照顾被监护人的能力和意愿。
父母、子女：如果配偶无法担任监护人或不存在，那么父母和子女将成为下一顺序的监护人。父母对子女有着天然的抚养和保护责任，而子女在父母需要时也应承担起赡养和监护的义务。
其他近亲属：如果配偶、父母和子女都无法担任监护人或不存在，那么其他近亲属，如兄弟姐妹、祖父母、外祖父母等，可以成为监护人。这些近亲属与被监护人有着一定的血缘关系，通常也具备一定的照顾能力。
其他愿意担任监护人的个人或者组织：如果上述顺序的监护人都不存在或无法担任，那么其他愿意担任监护人的个人或组织也可以成为监护人。但这一选择需要经过被监护人住所地的居民委员会、村民委员会或民政部门的同意，以确保监护人的合适性和被监护人的权益得到保障。
在实际应用中，法院会根据被监护人的具体情况，如身体健康状况、经济条件、日常生活情况等，以及监护人的能力和意愿，来综合判断并指定最合适的监护人。例如，在您提到的案例中，郭某因老年痴呆神志不清，生活不能自理，且其配偶和父母均已去世，法院根据郭某甲的身体健康状况、经济条件以及有利于被监护人郭某日常生活情况考虑，指定郭某甲为郭某的监护人。
此外，监护人在履行监护职责时，应当遵循最有利于被监护人的原则，除为维护被监护人利益外，不得处分被监护人的财产。对于成年人的监护人，还应最大程度地尊重被监护人的真实意愿，保障并协助被监护人实施与其智力、精神健康状况相适应的民事法律行为。
综上所述，无民事行为能力或限制民事行为能力的成年人的监护人确定是一个复杂而细致的过程，需要综合考虑多种因素。希望以上解答能够对您有所帮助。如果您还有其他问题或需要进一步的法律咨询，请随时告诉我。