精神病人侵权责任的承担，主要取决于其当时的精神状态及民事行为能力，具体分为民事责任和刑事责任两方面来分析：
一、民事责任
无民事行为能力人或限制民事行为能力人造成他人损害的：
- 根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，无民事行为能力人（如不能辨认自己行为的成年人）或限制民事行为能力人（如不能完全辨认自己行为的成年人）造成他人损害的，原则上由监护人承担侵权责任。这意味着，如果精神病人甲在发病期间伤害了路人乙，甲的监护人需对乙的损失（如医疗费、误工费等）承担赔偿责任。
- 监护人责任减轻：若监护人已尽到监护职责，虽可适当减轻但不可免除其责任。例如，若甲的监护人平时采取了妥善的监护措施，如定期带甲就医、限制甲单独外出等，但仍发生了侵权行为，监护人的赔偿责任可适当减轻。
- 患者财产用于赔偿：若精神病人有财产，应首先从其本人财产中支付赔偿费用。不足部分，再由监护人赔偿。例如，精神病人丙有存款5万元，若其造成的损害赔偿总额为10万元，则先以这5万元支付，剩余的5万元由其监护人承担。
特定场所管理者的补充责任：
- 在医院、福利院等负有安全保障义务的场所内，如果精神病患者因管理者未尽到安全保障义务而造成他人损害，管理者应承担相应的补充责任。例如，精神病人庚在某精神病医院住院期间打伤了同房病友辛，若医院未能履行好管理、照顾职责，如未及时制止庚的暴力行为、未提供安全的住院环境等，则应在能够防止或制止损害的范围内承担补充赔偿责任。医院承担责任后，有权向庚的监护人追偿。
二、刑事责任
不能辨认或控制自己行为时造成危害结果的：
- 根据《中华人民共和国刑法》的规定，精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任。但是，应当责令他的家属或者监护人严加看管和医疗；在必要的时候，由政府强制医疗。例如，精神病人丁发病状态下杀人，经专业鉴定确实不能辨认和控制行为，则不承担刑事责任，但需家属或监护人严加看管，必要时由政府强制医疗。
间歇性精神病人在精神正常时犯罪的：
- 间歇性精神病人在精神正常的时候犯罪，应当负刑事责任。因为在此期间，他们具备辨认和控制自己行为的能力。例如，间歇性精神病人戊在精神正常时与己发生冲突并致伤，戊需对己的损失承担刑事责任，并可能面临相应的刑罚。
尚未完全丧失辨认或控制自己行为能力的精神病人犯罪的：
- 尚未完全丧失辨认或者控制自己行为能力的精神病人犯罪的，应当负刑事责任，但是法院量刑时会考虑其精神状态，可从轻或者减轻处罚。例如，限制刑事责任能力的精神病人己实施抢劫，虽需承担刑责，但量刑会酌情考虑其精神状态，可能比完全刑事责任能力人受到的刑罚更轻。
总结与建议：
精神病患者的侵权责任承担是一个复杂的问题，需要根据患者的具体情况、行为时的精神状态以及是否存在其他责任方等多个因素来综合考量。监护人应加强对精神病患者的监护和管理，以防止其造成不必要的损害。同时，对于受害者的合法权益，应通过法律途径寻求相应的赔偿和救济。在处理涉及精神病患者的案件时，应严格遵循相关法律法规，确保各方权益得到公正合理的保护。如果你或你身边的人遇到了类似的问题，可以直接向我咨询，我会根据你的具体情况提供详细的法律建议。