在交通事故中负主要责任时，住院医疗费用的计算及承担方式主要依据事故责任比例、保险赔付规则以及实际损失情况来确定。以下是具体分析：

1. 责任比例与费用分摊
   根据《道路交通安全法》及相关司法解释，交通事故责任通常分为全部责任、主要责任、同等责任和次要责任。若您被认定负主要责任，一般需承担70%-90%的赔偿责任（具体比例由交警部门出具的《交通事故责任认定书》确定）。例如，若总医疗费用为10万元，您可能需承担7万至9万元，剩余部分由对方承担。

2. 保险赔付规则

   • 交强险优先赔付：无论责任比例如何，对方车辆的交强险需在医疗费用赔偿限额（1.8万元）内全额赔付您的医疗费。若您的损失超过该限额，超出部分再按责任比例分担。
     
   • 商业险补充赔付：若对方购买了商业第三者责任险，超出交强险部分由商业险按责任比例赔付。例如，总费用10万元中，交强险赔1.8万元，剩余8.2万元按70%计算，商业险需赔付5.74万元。
     
   • 您自身的保险：若您购买了车上人员责任险（座位险），您的保险公司可能按合同约定赔付您自身承担的部分费用，但需注意免赔额和赔付上限。

3. 实际费用认定
   医疗费用需符合合理性、必要性、关联性原则，通常包括：

   • 住院费、护理费、药品费、检查费、手术费等直接治疗费用；
     
   • 康复费、后续治疗费（需有医嘱或鉴定意见支持）；
     
   • 误工费、营养费等间接损失（需提供收入证明或医嘱）。
     注意：非医保用药、过度治疗或与事故无关的费用可能被剔除。

4. 特殊情形处理

   • 对方无保险或逃逸：若对方未投保或逃逸，您可申请道路交通事故社会救助基金垫付部分费用，后续向责任方追偿。
     
   • 双方协商或调解：可通过交警调解或人民调解委员会协商赔偿方案，达成一致后签订书面协议。
     
   • 诉讼途径：若协商无果，可向法院起诉，由法院根据证据和法律规定判决责任比例及赔偿金额。

建议行动步骤：

1. 立即报警并保留《交通事故责任认定书》；
   
2. 收集所有医疗费用票据、病历、用药清单等证据；
   
3. 联系对方保险公司协商赔付，或通过自身保险申请理赔；
   
4. 若争议较大，及时咨询律师，评估诉讼可行性。
   

如有进一步疑问或需具体计算，可提供费用明细和责任比例，我将为您详细分析。