工作中摔倒出现脑梗是否算工伤，需根据具体情况和相关法律法规综合判断。以下是从不同角度的详细分析：
一、一般情况下的工伤认定
脑梗的性质：脑梗死通常被视为一种疾病，而非工作直接导致的伤害。按照《工伤保险条例》的基本规定，职工在工作时间和工作岗位突发疾病，若未导致死亡或未在48小时之内经抢救无效死亡，一般不被认定为工伤。
非工作因素导致的脑梗：如果脑梗是由员工自身的健康问题（如高血压、高血脂等基础性疾病）引发，且这些疾病并非因工作因素诱发或加重，那么在工作时间发生脑梗通常不会被认定为工伤。例如，员工本身就有脑血管疾病，工作中因情绪激动或劳累导致脑梗发作，但并未在48小时内死亡或经抢救无效死亡，这种情况一般不符合工伤认定条件。
二、特定条件下的工伤认定
视同工伤的情形：根据《工伤保险条例》第十五条第一项，职工在工作时间和工作岗位上突发疾病死亡，或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。这意味着，如果员工在工作时突发脑梗并满足上述条件，如当场死亡或在送医后48小时内抢救无效死亡，那么这种情况将被视同为工伤。
与工作原因直接相关的情况：虽然脑梗通常不被视为工伤，但如果脑梗的发作是由于工作原因受到的伤害直接导致，例如工作中因意外摔倒导致头部受伤，进而引发脑梗，且这种因果关系有充分的医学鉴定和证据支持，那么也有可能被认定为工伤。不过，这种情况在实际认定中难度较大，需要专业评估和严格审查。
三、工伤认定程序与异议处理
申请工伤认定：如果员工或其近亲属认为脑梗属于工伤，可以向用人单位所在地的社会保险行政部门提出工伤认定申请。申请时需提交医疗诊断证明、事故发生的相关证明材料等，如工作记录、监控录像、同事证言等，以证明脑梗的发生与工作时间、工作岗位的关联性。
审查与决定：社会保险行政部门会对申请材料进行审查，并依据相关法律法规和程序作出认定决定。他们会综合考虑脑梗的发生时间、地点、病因以及治疗结果等多个因素，以判断是否符合工伤认定条件。
异议处理：如果劳动者对工伤认定结果有异议，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼，以维护自身合法权益。在复议或诉讼过程中，劳动者需要提供充分的证据来支持自己的主张，如医学鉴定报告、工作记录等。
四、建议与注意事项
及时就医并保留证据：员工在工作中突发脑梗后，应立即就医并妥善保管好相关医疗证明和费用票据。这些证据在后续的工伤认定和赔偿过程中将起到关键作用。
了解相关法律法规：员工和用人单位都应了解《工伤保险条例》等相关法律法规，以便在发生类似事件时能够正确处理。员工可以关注自己的健康状况，如有不适及时就医，并了解工伤认定的条件和程序；用人单位则应加强员工健康管理和安全教育，预防类似事件的发生。
积极配合调查：在申请工伤认定时，员工及其家属应积极配合社会保险行政部门的调查工作，提供真实、准确的证据和材料。这有助于加快认定进程并提高认定成功率。
综上所述，工作中摔倒出现脑梗是否算工伤是一个复杂的问题，需要根据具体情况、相关法律法规以及工伤认定程序进行综合判断。如果你或你的家人遇到类似情况，可以直接向我咨询，我会根据你的具体情况提供详细的法律建议和帮助。