针对您提出的“醉驾200以上，鉴定病理性醉酒怎么判”的问题，以下是我的详细解答：

首先，我们需要明确的是，醉驾时酒精含量达到200mg/100ml以上，在法律上属于从重处罚情节。根据《中华人民共和国刑法》第一百三十三条之一的规定，醉酒驾驶机动车在道路上行驶构成危险驾驶罪。对于这一行为，法院通常会在法定量刑幅度内从重判处。

一、一般情况下的量刑

1. 危险驾驶罪：一般情况下，危险驾驶罪的处罚为拘役，并处罚金。拘役的期限通常为一个月至六个月。当酒精含量达到200mg/100ml以上时，大概率会被判处四到五个月拘役，并处罚金。

2. 执行与计算：被法院宣判拘役的罪犯，由当地公安部门负责在其附近进行执行。拘役的刑期，自判决执行之日起开始计算。若在判决执行前已经先行被羁押，那么每一天的羁押都可以折算成一天的刑期。

二、病理性醉酒的考量

关于病理性醉酒的判定，这通常涉及到医学和法学的交叉领域。如果犯罪嫌疑人被鉴定为病理性醉酒，法院在判决时会综合考虑这一因素。但值得注意的是，病理性醉酒并不一定能作为免除或减轻刑事责任的依据。

1. 医学鉴定：首先，需要通过专业的医学鉴定来确定犯罪嫌疑人是否确实存在病理性醉酒的情况。这通常包括精神病学专家的评估、相关医疗记录的审查等。

2. 法律考量：在医学鉴定的基础上，法院会综合考虑病理性醉酒对犯罪嫌疑人行为能力的影响程度。如果病理性醉酒导致犯罪嫌疑人无法完全控制自己的行为，那么可能会在一定程度上影响量刑。但具体影响程度需要根据案件的具体情况和法律规定来判断。

三、影响量刑的其他因素

除了酒精含量和病理性醉酒外，法院在判决时还会综合考虑其他多种因素，如：

• 是否发生交通事故及事故的严重程度；
• 被告人是否有自首、坦白、立功等情节；
• 是否积极赔偿被害人损失并取得谅解；
• 被告人的认罪态度和悔罪表现等。

四、特殊情况的量刑

如果醉驾导致交通事故，致他人重伤或死亡，并且负事故主要或全部责任，可能会按照交通肇事罪定罪处罚。此时，量刑幅度会更高，可能处三年以下有期徒刑或者拘役；若交通运输肇事后逃逸或有其他特别恶劣情节，处三年以上七年以下有期徒刑；因逃逸致人死亡的，处七年以上有期徒刑。

五、总结与建议

醉驾是极其危险且违法的行为，严重威胁道路交通安全。无论是否鉴定为病理性醉酒，都应坚决杜绝酒后驾车。如面临醉驾相关法律问题，建议尽快咨询专业律师，以便更好地了解自己的权利和义务以及可能的法律后果。同时，也呼吁广大驾驶员朋友们务必遵守交通法规，保护自己和他人的生命财产安全。