您好，关于什么样的精神病人需要监护人的问题，这主要涉及到精神病人的民事行为能力以及监护制度的法律规定。

首先，我们需要明确的是，那些被认定为无民事行为能力或限制民事行为能力的精神病人是需要监护人的。这类精神病人由于疾病的影响，可能无法完全辨认或控制自己的行为，因此需要有人来代表他们行使民事权利，承担民事责任，以保护他们的合法权益。

具体来说，无民事行为能力的精神病人，指的是那些由于精神疾病导致完全不能辨认自己行为的精神病人。他们无法独立进行民事活动，如签订合同、管理财产等，因此需要监护人来代为进行。而限制民事行为能力的精神病人，则是指那些虽然能够辨认部分行为，但由于精神疾病的影响，其辨认能力受到一定限制的精神病人。他们在某些民事活动中可能需要监护人的协助或同意。

在确定精神病人是否需要监护人时，通常需要经过法律程序进行认定。这一般由利害关系人或有关组织向人民法院提出申请，由法院根据专业机构的鉴定结果和相关法律规定，作出是否认定为无民事行为能力或限制民事行为能力的判决。一旦判决生效，就可以按照法律规定确定监护人。

此外，监护人的职责是全面的，包括照顾被监护人的生活、管理被监护人的财产、代表被监护人进行民事活动等。同时，监护人也有义务保护被监护人的人身安全和其他合法权益，防止他们受到侵害。

在实际操作中，对于特困精神障碍人员等弱势群体，政府和社会也会提供相应的救助和保障措施，以确保他们能够得到必要的监护和照顾。例如，民政部门可能会提供基本生活条件、照料服务、疾病治疗等救助供养服务，并协助确定监护人。

总的来说，需要监护人的精神病人主要是那些被认定为无民事行为能力或限制民事行为能力的精神病人。他们的监护问题不仅关系到他们自身的权益保障，也关系到社会的和谐稳定。因此，我们应该重视并完善相关的监护制度，为这些弱势群体提供更好的保护和帮助。