结论：车祸导致肋骨骨折，住院与不住院在赔偿上的主要区别体现在赔偿项目和赔偿金额上。住院通常意味着更严重的伤情和更长的治疗周期，因此赔偿项目可能更多，赔偿金额也可能更高。

详细分析：

1. 赔偿项目差异：

   • 住院情况：若肋骨骨折需要住院治疗，赔偿项目通常包括医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费等。医疗费涵盖了住院期间的各项治疗费用；住院伙食补助费是按照当地标准给予的住院期间的伙食补贴；营养费是根据伤情和医嘱给予的营养补充费用；护理费是住院期间因伤情需要专人护理的费用；误工费是因伤情导致无法工作而减少的收入；交通费则是因就医或转院治疗实际发生的费用。
   • 不住院情况：若肋骨骨折不需要住院治疗，赔偿项目可能仅包括医疗费、误工费、交通费等。由于不住院，因此不会产生住院伙食补助费、护理费等费用，营养费也可能根据伤情和医嘱情况有所减少或不予支持。

2. 赔偿金额差异：

   • 住院情况：由于住院治疗通常意味着更严重的伤情和更长的治疗周期，因此赔偿金额可能更高。除了上述各项赔偿项目外，如果伤情构成伤残，还可能涉及残疾赔偿金、被扶养人生活费等长期赔偿项目。
   • 不住院情况：不住院治疗通常伤情较轻，治疗周期较短，因此赔偿金额可能相对较低。主要赔偿项目为医疗费、误工费和交通费等，且这些费用的金额也相对较少。

3. 法律建议：

   • 在处理车祸肋骨骨折赔偿问题时，无论是否住院，都应首先确保伤情得到妥善治疗，并保留好所有医疗记录和费用单据。
   • 及时与保险公司或肇事方沟通，了解赔偿流程和所需材料，以便顺利获得赔偿。
   • 如果对赔偿金额或赔偿项目有异议，可以寻求专业律师的帮助，通过法律途径维护自己的合法权益。

特殊情况说明：

• 如果肋骨骨折虽然不需要住院，但伤情严重且需要长期治疗或康复，那么赔偿项目和金额也可能相应增加。
• 赔偿金额的具体数额还受到地区经济发展水平、个人收入状况、保险条款等多种因素的影响，因此在实际操作中需结合具体情况进行评估。

总结：车祸导致肋骨骨折，住院与不住院在赔偿上的主要区别在于赔偿项目和赔偿金额。无论哪种情况，都应确保伤情得到妥善治疗，并保留好相关证据和材料，以便在需要时维护自己的合法权益。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。