急性心梗是否算工伤，主要取决于发病的具体情况，包括发病时间、地点、原因以及抢救结果等多个因素。以下是对此问题的详细分析：

1. 视同工伤的情形：

   • 根据《工伤保险条例》第十五条第一款第（一）项的规定，职工在工作时间和工作岗位上，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。这里的“突发疾病”包括急性心梗等各类疾病。
   • 具体情形举例：如果员工在上班期间突发急性心梗，并在48小时内抢救无效死亡，这种情况可被视同工伤。例如，某员工在工作时突发胸痛、呼吸困难，被紧急送往医院后诊断为急性心梗，随后在48小时内去世，即符合视同工伤的条件。

2. 不属于工伤的情形：

   • 如果员工虽然是在工作时间和工作岗位上突发急性心梗，但经过抢救后在48小时之后死亡，或者经抢救后存活下来，且无法证明急性心梗与工作有直接关联，则一般不能按照视同工伤的情形来认定。
   • 具体情形举例：员工在工作时突发急性心梗，经过数天的抢救后脱离生命危险，但留下了后遗症，这种情况就不符合视同工伤的条件。

3. 因工作原因导致的急性心梗：

   • 如果员工因工作环境恶劣（如高温、高噪音）、工作强度过大（如长时间连续加班、超负荷工作）等工作原因直接诱发了急性心梗，且能提供充分证据，那么这种情况可以认定为工伤。
   • 具体情形举例：建筑工人在极端天气下长时间户外作业，导致身体过度疲劳，进而引发急性心梗，这种情况即可视为工伤。

4. 特殊情况排除：

   • 如果劳动者故意犯罪、醉酒或吸毒、自残或自杀等，即使符合上述工伤认定条件，也不得认定为工伤或视同工伤。这些行为被视为个人责任，与工伤无关。

建议与行动指南：

• 及时送医：员工在工作中突发急性心梗时，应首先确保及时送往医院救治，这是保障生命安全的首要任务。
• 保留证据：在治疗过程中，注意保留好所有相关的医疗记录和费用票据，以备后续可能需要进行的工伤认定或赔偿申请。
• 法律咨询：如对工伤认定有疑问或争议，可以直接向我咨询，我会根据具体情况提供准确的法律意见和指导。

综上所述，急性心梗是否算工伤，需要根据具体情况来判断。在满足一定条件下，可以被视同工伤并享受相应的工伤保险待遇；但在其他情况下，则可能不被认定为工伤。因此，在处理此类问题时，应严格按照法律法规的规定进行操作，并确保所有相关证据的完整性和准确性。