套取医保卡资金是什么罪-张洪强律师|法行宝
2026-07-21 刑事辩护

您好,关于套取医保卡资金的行为,这确实是一个涉及违法甚至犯罪的严重问题。以下是我为您详细解答的相关内容:

首先,套取医保卡资金,通常指的是通过医保卡超量开药、重复配药、转卖药品等手段,来非法获取医保统筹基金,造成医保基金损失的行为。这种行为被明确界定为欺诈骗保,是违法甚至是犯罪行为。

具体来说,根据2024年2月最高人民法院、最高人民检察院、公安部联合印发的《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》,有以下几种情形会构成犯罪:

  1. 明知系利用医保骗保购买的药品而非法收购、销售的:这种行为会依照刑法第三百一十二条和相关司法解释的规定,以掩饰、隐瞒犯罪所得罪定罪处罚。

  2. 指使、教唆、授意他人利用医保骗保购买药品,进而非法收购、销售的:这种行为会依照刑法第二百六十六条的规定,以诈骗罪定罪处罚。

  3. 行为人以非法占有为目的,利用享受医疗保障基金待遇的机会转卖药品、医用耗材等,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益,骗取医疗保障基金支出的:这种行为同样会依照刑法第二百六十六条的规定,以诈骗罪定罪处罚。如果同时构成其他犯罪的,还会依照处罚较重的规定定罪处罚。

从实际案例来看,套取医保基金的行为已经受到了法律的严厉惩处。例如,有一起医保诈骗案件中,被告人通过教唆医保卡持有人多开自用药及开具非自用药的方式,收购药品并转售牟利,最终被法院以诈骗罪判处有期徒刑一年二个月至十年十个月不等,并处罚金。

医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,事关广大群众的切身利益。因此,对于倒卖医保骗保药品的违法犯罪行为,法律予以重点惩治,以切实维护医保基金安全和人民群众医疗保障合法权益。

在此,我也提醒您,作为医保卡的持有人,一定要妥善保管好自己的医保卡,不要出借、出租、转让医保卡,更不要参与虚假报销等违法行为。同时,也要提高警惕,不轻信“报销返现”“免费拿药”等虚假宣传,以免上当受骗。

希望以上解答能够对您有所帮助。如果您还有其他问题或需要进一步的帮助,请随时告诉我。