在机动车撞人事故中，医药费的垫付责任需根据具体情况确定，可能由肇事者、伤者、保险公司或道路交通事故社会救助基金承担。 以下是对这一问题的详细分析：

1. 肇事者垫付

   • 一般情况：肇事者在意识到自身责任后，应主动垫付伤者的医药费，这是基于道义和责任的做法，能保障受害者及时得到治疗，也体现积极承担责任的态度。
   • 法律依据：根据《中华人民共和国民法典》侵权责任编，侵权人应对被侵权人的损害承担赔偿责任，包括医疗费等合理费用。若肇事方全责，则理论上应承担全部医疗费用。

2. 伤者自行垫付

   • 适用情况：在肇事者无法及时垫付或存在责任争议时，伤者及其家属为了不耽误治疗，可能会选择自行支付医药费。
   • 后续处理：伤者治疗结束后，可向责任方追偿。若双方均有责任，则按责任比例分担费用。例如同等责任时，各自承担50%。

3. 保险公司垫付

   • 交强险垫付：
     • 条件：驾驶人未取得驾驶资格、醉酒驾驶、被保险机动车被盗抢期间肇事、被保险人故意制造道路交通事故等情形下，交强险可在责任限额范围内垫付抢救费用。
     • 金额：交强险设有医疗费用赔偿限额（通常为1.8万元），可用于垫付受害者的抢救费用。
     • 追偿权：保险公司有权就垫付的抢救费用向致害人追偿。
   • 商业险垫付：部分商业保险合同中可能约定了垫付条款，若交强险限额不足以覆盖全部医疗费用，且肇事车辆投保了商业三者险，可通过该险种进一步理赔。具体需依据保险合同条款而定。

4. 道路交通事故社会救助基金垫付

   • 适用情况：抢救费用超过交强险责任限额、肇事机动车未参加交强险、机动车肇事后逃逸等情形下，可申请道路交通事故社会救助基金垫付抢救费用。
   • 垫付内容：可能先行垫付受害人的丧葬费用、部分或全部抢救费用。
   • 追偿权：救助基金管理机构有权向道路交通事故责任人追偿。

5. 双方协商或申请调解

   • 在责任认定存在争议的情况下，双方可协商确定由哪方先垫付医药费，或申请交警部门等相关部门进行调解处理。

建议与操作指南：

• 保留证据：无论由哪方垫付医药费，都应保存好医疗发票、诊断证明、用药清单等材料作为理赔依据。这些凭证是后续理赔的重要依据，务必妥善保管。
• 及时报案：事故发生后，应立即向交警和保险公司报案，固定事故责任，以便后续理赔和追偿。
• 法律咨询：对于复杂案件或存在争议的情况，建议咨询专业律师，确保权益最大化。

总结：机动车撞人后，医药费的垫付问题需综合考虑多种因素，包括肇事者的责任意识、伤者的治疗需求、保险公司的合同义务以及社会救助基金的兜底作用。在实际操作中，应优先确保受害者能得到及时有效的治疗，同时保留好相关证据，以便后续进行费用的结算和追偿。若您在此方面有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。