诉讼费退还确认书一般可以按照以下结构和内容来撰写：

一、标题

明确写上“诉讼费退还确认书”作为标题，以便清晰识别文件性质。

二、正文内容

1. 双方信息：

   • 退还方（通常是法院或相关财务部门）的名称、地址、联系方式。
   • 接收方（即原告或被告，根据实际情况确定）的姓名/名称、地址、联系方式。

2. 案件信息：

   • 案件名称、案号，以便准确关联到具体的诉讼案件。
   • 简要描述案件性质，如“民事纠纷”、“刑事附带民事诉讼”等。

3. 退还金额及原因：

   • 明确写明应退还的诉讼费具体金额，包括大写和小写金额，以避免歧义。
   • 简要说明退还原因，如“因案件调解结案，根据相关规定应退还部分诉讼费”或“因原告撤诉，根据规定应退还全部/部分诉讼费”等。

4. 退还方式及时间：

   • 说明退还方式，如银行转账、现金领取等。
   • 若选择银行转账，需提供接收方的银行账户信息，包括开户行名称、账号、户名等。
   • 明确退还时间或期限，如“自本确认书签署之日起XX个工作日内完成退还”或“于XXXX年XX月XX日前完成退还”等。

5. 双方确认：

   • 接收方确认收到退还的诉讼费，并签署姓名/名称及日期。
   • 退还方（如法院）也可在确认书上加盖公章或签字，以证明文件的正式性和有效性。

三、示例文本

诉讼费退还确认书

退还方：XX市XX区人民法院
地址：XX市XX区XX路XX号
联系方式：XXXX-XXXXXXX

接收方：XXX（原告/被告）
地址：XX市XX区XX路XX号
联系方式：XXXXXXXXXXX

案件名称：XXX与XXX民事纠纷案
案号：（XXXX）XX民初XXX号

根据相关规定，因本案调解结案，现退还原告/被告XXX诉讼费人民币XXXX元（大写：XXXX元整）。

退还方式：银行转账
接收方银行账户信息：
开户行名称：XX银行XX支行
账号：XXXXXXXXXXXXXXXXXXX
户名：XXX

退还时间：自本确认书签署之日起XX个工作日内完成退还。

双方确认：
接收方（签字/盖章）：___________
日期：XXXX年XX月XX日

退还方（盖章）：XX市XX区人民法院
日期：XXXX年XX月XX日

在撰写诉讼费退还确认书时，需要注意以下几点：

1. 确保信息准确无误：双方信息、案件信息、退还金额及原因等关键信息必须准确无误，以避免后续纠纷。
2. 明确退还方式和时间：退还方式和时间应明确具体，以便双方按照约定执行。
3. 双方签署确认：确认书需经双方签署确认，以确保其正式性和有效性。

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