见义勇为救火受伤，医药费一般由受益人、侵权人或者相关社会保障机制来承担，具体需根据实际情况判断。以下是对此问题的详细分析：
一、受益人承担
法律依据：
- 根据《中华人民共和国民法典》第一百八十三条：“因保护他人民事权益使自己受到损害的，由侵权人承担民事责任，受益人可以给予适当补偿。没有侵权人、侵权人逃逸或者无力承担民事责任，受害人请求补偿的，，受益人应当给予适当补偿。”
应用场景：
- 在见义勇为救火的情况下，如果因救火行为保护了他人的财产或人身安全，且没有明确的侵权人（如火灾由不可抗力引起），或者侵权人无法确定、逃逸或无力承担民事责任，那么受益人应当根据实际情况给予适当补偿，包括医药费等合理费用。
二、侵权人承担
法律依据：
- 同样依据《中华人民共和国民法典》第一百八十三条，如果火灾是由特定侵权人引起的（如故意纵火或过失引发火灾），那么侵权人应当承担民事责任，包括赔偿因救火行为而受伤者的医药费等合理费用。
应用场景：
- 在实际案例中，如果能够确定火灾的侵权人，且该侵权人具有赔偿能力，那么受伤者可以直接向侵权人主张赔偿，包括医药费、护理费、交通费等合理费用。
三、社会保障机制
社会保险：
- 如果受伤者参加了社会保险（如医疗保险），那么部分医药费可以通过社会保险报销。这取决于具体的社会保险政策和报销比例。
见义勇为基金：
- 部分地区设有见义勇为基金，用于奖励和保障见义勇为者的合法权益。如果受伤者符合见义勇为的认定标准，可以向相关部门申请见义勇为基金，以获得医药费等经济支持。
四、实际操作建议
收集证据：
- 在救火受伤后，应尽快收集相关证据，包括现场照片、视频、医疗记录等，以证明自己的受伤情况和与救火行为的关联性。
报警与认定：
- 如果火灾涉及侵权人，应及时报警并由相关部门进行火灾原因认定和责任划分。这有助于确定侵权人和受益人，为后续的赔偿和补偿提供依据。
协商、调解或诉讼：
- 根据实际情况，受伤者可以与受益人或侵权人进行协商，寻求合理的赔偿或补偿。如果协商不成，可以请求第三方调解或向法院提起诉讼，以维护自己的合法权益。
举例说明：
- 假设张三在小区内见义勇为救火，因救火行为受伤。如果火灾是由李四故意纵火引起的，那么张三可以直接向李四主张赔偿医药费等合理费用。
- 如果火灾是由不可抗力引起的，且没有明确的侵权人，那么张三可以向受益人（如小区物业或受灾业主）请求适当补偿。
- 如果张三参加了医疗保险，那么部分医药费可以通过医疗保险报销。同时，如果张三符合见义勇为的认定标准，还可以向相关部门申请见义勇为基金。
总结与建议：
见义勇为救火受伤后，医药费的承担问题需根据具体情况判断。建议受伤者及时收集证据、报警并认定责任，然后根据实际情况与受益人或侵权人进行协商、调解或诉讼。同时，也可以关注社会保险和见义勇为基金等社会保障机制，以获得更全面的经济支持。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。