上班期间摔伤，医药费由谁承担主要取决于是否构成工伤以及用人单位是否缴纳了工伤保险。以下是对此问题的详细分析：
一、认定为工伤的情况
单位已缴纳工伤保险
- 支付主体：根据《工伤保险条例》的规定，治疗工伤的医疗费用和康复费用，包括住院伙食补助费、到统筹地区以外就医的交通食宿费等，由工伤保险基金支付。
- 支付范围：符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用。
- 操作流程：职工可先自行垫付医药费，之后按规定向工伤保险基金申请报销，用人单位应协助办理相关手续。
单位未缴纳工伤保险
- 支付主体：若用人单位未依法缴纳工伤保险，则治疗工伤过程中的全部合理医疗花费，以及误工费、护理费等相关费用，均由用人单位全额承担。
- 操作流程：职工可能需要先行垫付医药费，之后向用人单位主张报销；若用人单位拒绝支付，职工可通过劳动争议仲裁、诉讼等法律途径维权。
- 紧急救治：在紧急情况下，用人单位应当先行垫付工伤医药费，确保职工得到及时治疗。
二、不属于工伤的情况
职工自身原因导致摔伤
- 责任承担：若摔伤是由于职工自身故意或重大过失导致，如违反操作规程、未注意安全等，职工可能需要自行承担部分或全部医药费。
- 特殊情况：若用人单位在安全管理上存在明显过错，如未提供安全的工作环境、未进行必要的安全培训等，用人单位可能需承担一定的赔偿责任。
第三人侵权导致摔伤
- 责任承担：若摔伤是由第三人侵权导致，如被他人碰撞、推搡等，主要由第三人承担民事赔偿责任，支付包括医药费在内的相关费用。
- 特殊情况：若第三人无法确定或没有赔偿能力，用人单位可能需要根据公平原则等承担一定的补偿责任。
三、建议与注意事项
- 及时进行工伤认定：无论哪种情况，受伤职工都应尽快进行工伤认定，以确定是否属于工伤范畴。工伤认定是享受工伤保险待遇的前提条件。
- 保存医疗费用票据：受伤职工应妥善保存医疗费用票据等凭证，以便后续申请报销或维权。这些票据是证明医疗费用支出的重要证据。
- 了解用人单位情况：受伤职工应了解用人单位是否缴纳了工伤保险，以及工伤保险的缴纳情况。这有助于确定医药费的承担主体和报销流程。
- 寻求法律帮助：若对工伤认定结果或医药费承担有异议，受伤职工可寻求法律帮助，通过劳动争议仲裁、诉讼等法律途径维护自己的合法权益。
总结来说，上班期间摔伤医药费的承担主体取决于是否构成工伤以及用人单位是否缴纳了工伤保险。受伤职工应尽快进行工伤认定，并妥善保存医疗费用票据等凭证，以便后续申请报销或维权。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。