核心结论：骑车致人骨折且医生指出存在老伤的情况下，赔偿需根据老伤与本次事故的因果关系、责任划分等因素综合确定，具体分以下几种情况处理。

1. 老伤与本次事故无关联
   若医学鉴定明确本次骨折完全由事故导致，老伤仅为既往病史且未影响当前伤情（例如：旧伤在腿部其他位置，本次骨折为新部位），则赔偿范围以本次事故造成的直接损失为准。包括：

   • 医疗费（仅限本次治疗费用）
     
   • 误工费（根据实际误工时间计算）
     
   • 护理费（若需专人护理）
     
   • 营养费（根据医嘱或鉴定结论）
     
   • 交通费（就医产生的合理费用）
     
   • 残疾赔偿金（若构成伤残，按鉴定等级计算）
     

2. 老伤与本次事故存在部分关联
   若医学鉴定显示本次骨折虽由事故引发，但老伤导致伤情加重或恢复周期延长（例如：旧伤部位骨骼脆弱，本次撞击导致更严重骨折），则需通过因果关系鉴定明确责任比例。赔偿时按比例分担：

   • 例如：鉴定结论为事故承担70%责任，老伤自身因素占30%，则赔偿金额按70%计算。
     
   • 需注意：若伤者未尽到“减损义务”（如明知有旧伤仍从事高风险活动），可能进一步减轻赔偿方责任。
     

3. 老伤与本次事故完全重叠（难以区分）
   若医学上无法明确区分新伤与旧伤的贡献比例，法院可能根据公平原则酌情判决。此时需结合以下证据综合判断：

   • 事故前的医疗记录（证明旧伤状态）
     
   • 事故瞬间的撞击力度（如监控录像、车辆损伤情况）
     
   • 伤者年龄、体质等个体因素
     
   • 司法鉴定机构的综合意见
     

关键建议：

1. 立即固定证据：要求医院出具详细诊断证明，明确骨折部位、成因及与旧伤的关系；必要时申请司法鉴定。
   
2. 协商与诉讼准备：若对方拒绝赔偿，可先通过交警部门调解；调解不成需起诉时，将医疗鉴定报告作为核心证据提交。
   
3. 保险理赔：若骑车方购买了第三者责任险，及时向保险公司报案，由保险公司参与赔偿协商或诉讼。
   

提示：赔偿金额需以实际损失为限，伤者不得因老伤存在而主张超额赔偿。若对责任划分或赔偿计算有疑问，可直接向我咨询具体案例细节。