针对您提出的“两辆电动车相撞一方后座老人受伤，对方不肯出医药费，医保能否报销”的问题，以下是我为您提供的详细解答：
首先，我们需要明确的是，在交通事故中，如果伤者是由于第三方的侵权行为（即另一辆电动车的碰撞）造成伤病的，其医疗费用原则上应当由第三方（即责任方）按照确定的责任大小依法承担。这是基于《社会保险基金先行支付暂行办法》等相关法律法规的规定。
现在，针对您的情况，如果对方不肯支付医药费，您并不能直接通过医保来报销这部分费用。但是，您有以下几种处理方式：
自费结算后申请先行支付：
- 您需要先自行垫付医疗费用。
- 随后，您可以通过法律诉讼程序来确定对方的责任，并尝试执行赔付。
- 如果确定无法向第三人（即责任方）执行赔付，您可以向参保地医保经办机构书面申请基本医疗保险基金先行支付。
- 医保经办机构将根据法院判决结果和医保相关政策来确定您的情况是否达到先行垫付的条件，如果符合条件，将按相关流程执行垫付。
考虑责任分摊情况：
- 如果交通事故认定书判定双方有具体分责，那么您承担的符合规定的部分医疗费用，在特定情况下（如某些地区的医保政策允许），是可以申请医保报销的。但这通常不适用于对方完全不肯支付的情况，且具体政策因地区而异。
法律途径：
- 如果对方拒绝支付医药费，您可以通过法律途径来维护自己的权益，比如向法院提起诉讼，要求对方承担医疗费用和其他相关损失。
重要提示：
- 医保报销通常不适用于应当由第三人负担的医疗费用。这是为了防止医保基金被滥用，确保医保资源的合理分配。
- 在处理此类事故时，建议您及时保留好所有相关证据，如交通事故认定书、医疗费用发票、诊断证明等，以便在需要时提供给医保经办机构或法院。
总结：
在对方不肯支付医药费的情况下，您不能直接通过医保报销这部分费用。但您可以通过自费结算后申请先行支付、考虑责任分摊情况（如果政策允许）或通过法律途径来维护自己的权益。建议您根据具体情况选择合适的处理方式，并咨询当地医保经办机构或法律专业人士以获取更具体的指导。