医院沟通记录签字后，一般可以拍照留存。但具体是否允许，还需考虑以下几个因素：

1. 医院规定：不同的医院可能有不同的管理规定。有些医院可能明确允许患者或家属对沟通记录拍照，以作为后续参考或备忘；而有些医院可能出于信息安全、隐私保护等考虑，禁止对沟通记录进行拍照。因此，在拍照前，最好先咨询医院的工作人员或相关部门，了解医院的具体规定。

2. 沟通记录的性质：如果沟通记录涉及患者的敏感信息、个人隐私或医疗机密，那么即使医院没有明确规定禁止拍照，也应谨慎处理。在这种情况下，拍照可能会泄露患者的隐私，引发不必要的法律纠纷。因此，在拍照前，应仔细审查沟通记录的内容，确保其不涉及敏感信息。

3. 拍照的目的和用途：拍照的目的和用途也是决定是否可以拍照的重要因素。如果拍照是为了个人备忘、后续治疗参考或向其他医生咨询，那么在遵守医院规定和保护患者隐私的前提下，拍照是合理的。但如果拍照是为了传播、泄露或用于其他非法目的，那么则是不允许的。

综上所述，医院沟通记录签字后是否可以拍照，需要根据医院规定、沟通记录的性质以及拍照的目的和用途来综合考虑。在拍照前，建议咨询医院工作人员或相关部门，并确保拍照行为合法、合规、不侵犯他人权益。