医疗文书上的数字原则上不允许随意修改，但存在特定法定情形下的修改规则。具体分析如下：

1. 禁止篡改或伪造医疗文书的核心原则
   根据《医疗纠纷预防和处理条例》第十五条，医疗机构及其医务人员应当按照国务院卫生主管部门的规定，填写并妥善保管病历资料。任何篡改、伪造、隐匿或销毁医疗文书的行为均属违法，可能面临行政处罚（如警告、罚款）甚至刑事责任（如《刑法》第三百三十五条规定的医疗事故罪）。例如，若医生为掩盖诊疗失误擅自修改病历中的关键数据（如用药剂量、检查指标），将直接构成违法。

2. 法定修改情形及程序要求

   • 更正错误：若医疗文书中的数字存在笔误或记录错误（如患者年龄写错、检验结果数值抄写错误），医务人员需按照《病历书写基本规范》第七条要求，在原记录处划双线修改，保留原记录清晰可辨，并注明修改时间、修改人签名。例如，护士将患者血压“120/80mmHg”误写为“12/80mmHg”，需按此程序修正。
     
   • 补充完善：对未记录的关键数据（如术后生命体征监测数值），医务人员可在后续病程记录中补充，但需明确标注补充时间及依据，且不得与原始记录矛盾。
     
   • 患者要求修改：若患者认为医疗文书中的数字与事实不符（如诊断结论中的数值错误），可依据《民法典》第一千二百二十五条要求医疗机构更正。医疗机构需在收到申请后及时核查，确属错误的应按法定程序修改；若医疗机构拒绝修改，患者可通过医疗纠纷调解或诉讼途径解决。

3. 修改后的法律后果与责任界定

   • 合法修改：符合法定程序的修改（如更正笔误、补充记录）不会影响医疗文书的法律效力，仍可作为诊疗依据或司法证据。
     
   • 非法修改：若修改行为违反法定程序（如未保留原记录、未签名确认）或目的不当（如掩盖过错），修改后的文书可能被认定为无效，且医疗机构需承担行政责任（如卫生行政部门责令改正、警告）或民事赔偿责任（如患者因修改行为遭受损害的，可主张赔偿）。

建议：若您涉及医疗文书修改的具体场景（如作为患者发现病历错误，或作为医务人员需处理记录问题），可进一步说明细节，我将结合《医疗机构病历管理规定》等法规，为您分析具体操作路径及风险防范要点。