工伤劳动能力鉴定能力存在程序违法 去仲裁 如何写仲裁申请书-韩从丰律师|法行宝
2026-07-06 劳动纠纷

在面临工伤劳动能力鉴定程序存在违法情况,并决定通过劳动仲裁来维护自身权益时,撰写一份详尽且条理清晰的仲裁申请书是至关重要的。以下是一份针对您情况的仲裁申请书撰写指南,希望能为您提供帮助。


劳动仲裁申请书

一、申请人信息

  • 姓名:[您的姓名]
  • 性别:[您的性别]
  • 年龄:[您的年龄]
  • 身份证号码:[您的身份证号码]
  • 联系电话:[您的联系电话]
  • 住址:[您的住址]

二、被申请人信息

  • 单位名称:[用人单位全称]
  • 单位地址:[用人单位地址]
  • 法定代表人(或主要负责人)姓名:[法定代表人姓名]
  • 联系电话:[用人单位联系电话]

三、仲裁请求

基于工伤劳动能力鉴定程序存在违法情况,特提出以下仲裁请求:

  1. 请求确认原劳动能力鉴定程序违法,并重新进行合法的劳动能力鉴定;
  2. 请求被申请人按照重新鉴定后的劳动能力等级,支付相应的工伤待遇赔偿(包括但不限于一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金等);
  3. 请求被申请人支付因程序违法导致的额外医疗费用、停工留薪期工资、护理费等损失;
  4. 请求被申请人承担本案的仲裁费用。

四、事实与理由

(在此部分,您需要详细阐述工伤发生的情况、劳动能力鉴定的过程、以及您认为鉴定程序存在违法的具体事实和理由。例如:)

本人于[具体日期]在工作过程中发生工伤,随后由用人单位安排进行了劳动能力鉴定。然而,在鉴定过程中,我发现存在以下违法情况:[详细描述违法情况,如鉴定机构未按照法定程序进行鉴定、鉴定人员不具备相应资质、鉴定结论缺乏依据等]。这些违法情况严重影响了鉴定结果的公正性和准确性,进而损害了我的合法权益。

基于上述事实和理由,我认为原劳动能力鉴定程序违法,应予以确认并重新进行合法的鉴定。同时,根据重新鉴定后的劳动能力等级,被申请人应支付相应的工伤待遇赔偿和其他损失。

五、证据材料

为支持上述仲裁请求和事实理由,我提供了以下证据材料:

  1. 工伤认定决定书:证明工伤事实的存在;
  2. 原劳动能力鉴定结论书及相关鉴定材料:证明原鉴定程序及结果;
  3. 鉴定程序违法的相关证据(如鉴定机构未按照法定程序进行鉴定的记录、鉴定人员不具备相应资质的证明等):证明原鉴定程序存在违法情况;
  4. 医疗诊断证明、病历及医疗费用发票:证明工伤治疗情况及额外医疗费用支出;
  5. 其他相关证据(如工资支付记录、停工留薪期证明等):证明其他损失情况。

六、联系方式

申请人:[您的姓名] 联系电话:[您的联系电话] 电子邮箱:[您的电子邮箱(如有)]


在撰写仲裁申请书时,请务必确保内容真实、准确、完整,并附上所有相关证据材料。同时,建议您在提交前咨询专业律师或法律援助机构,以确保申请书的法律效力和您的权益得到充分保障。提交申请后,请积极参与庭审过程,充分表达自己的观点和主张,最终遵守并执行仲裁裁决。