面对车祸肇事者不垫付医药费的情况，您确实需要采取一系列积极且有效的措施来保护自己的权益并确保治疗的及时进行。以下是我为您整理的详细建议：
一、首要行动：收集证据
在事故发生后，保持冷静至关重要。您应尽可能收集并保留所有与事故相关的证据，这包括但不限于现场照片、视频记录、目击者证言以及医疗报告等。这些证据将在后续的法律程序和索赔过程中发挥关键作用。
二、报警并请求交警介入
及时报警是首要步骤，请求交警部门介入调查，并出具交通事故责任认定书。这份认定书将明确各方责任比例，是后续索赔的重要依据。同时，您可以向交警反映肇事者不垫付医药费的情况，请求他们进行调解，并了解肇事车辆交强险的相关情况，以便启动保险垫付程序。
三、保险垫付与救助基金申请
交强险及商业险垫付：联系交警部门，让他们向保险公司出具书面通知，启动交强险垫付程序。如果肇事车辆还投保了商业第三者责任险，且符合保险合同约定的垫付条件，您也可以申请商业险保险公司垫付。
道路交通事故社会救助基金：在抢救费用超过交强险责任限额、肇事机动车未参加交强险或机动车肇事后逃逸等情形下，您可以申请道路交通事故社会救助基金来垫付部分或全部抢救费用。申请时需提交事故认定书、医疗费用发票等必要证明材料。
四、自行垫付与亲友资助
如果经济条件允许，您可以先行垫付医药费以确保治疗的及时性。同时，也可以向亲友寻求帮助筹集资金，并保留好所有费用票据以便后续索赔。
五、与肇事者协商
尝试与肇事者及其家属进行沟通协商，说明您的伤情和治疗的紧迫性，强调他们应承担的责任和义务。在协商过程中，注意保留好相关证据，如聊天记录、通话录音等，以备不时之需。
六、法律途径
申请财产保全：如果担心肇事者日后无力赔偿，您可以在起诉前或起诉过程中向法院申请对肇事者的财产进行保全，如查封、扣押其名下的车辆、房产等财产，以确保后续判决能够顺利执行。
提起民事诉讼：若协商无果，您可以向有管辖权的人民法院提起民事诉讼，要求肇事者和其保险公司承担赔偿责任。在诉讼过程中，您需要提供充分证据支持自己的诉求，如事故责任认定书、医院的诊断证明、病历、医药费发票等。法院将根据事实和法律作出判决，如果肇事者不履行判决，您可以申请强制执行。
七、专业律师咨询
在整个过程中，寻求专业律师的帮助是非常重要的。律师可以提供专业的法律建议和指导，帮助您更好地维护自己的权益。他们可以协助您收集证据、准备法律文件、参与调解或诉讼等。
总结与建议：
面对车祸肇事者不垫付医药费的情况，您应保持冷静并采取积极有效的措施来维护自己的合法权益。从收集证据到报警、申请保险垫付或救助基金再到法律途径的选择，每一步都至关重要。同时，我建议您在整个过程中咨询专业律师以确保自身权益得到充分保障。记住，妥善保存所有相关证据是追偿成功的关键。希望这些建议能对您有所帮助。