没有病历治疗记录，原则上仍可进行司法鉴定，但鉴定难度和结果可靠性会受到显著影响，具体需分情况讨论：

1. 病历是司法鉴定的核心依据，但非唯一依据

• 病历是记录患者诊疗过程的关键文件，包含症状、诊断、治疗方案、用药记录等核心信息，是司法鉴定机构判断医疗行为是否合规、损伤与医疗行为因果关系的重要依据。
• 但若缺乏病历，鉴定机构仍可通过其他证据（如检查报告、影像资料、护理记录、知情同意书、证人证言等）拼凑诊疗过程，但证据链的完整性会受损，可能导致鉴定结论的证明力下降。

2. 不同鉴定类型对病历的依赖程度不同

• 医疗损害鉴定：需重点审查医疗行为是否存在过错，病历是核心证据。若无病历，鉴定机构可能因无法全面了解诊疗过程而拒绝受理，或要求医疗机构补充说明（如提供电子病历备份、手写记录等）。若医疗机构无法提供，可能承担举证不能的不利后果。
• 伤残等级鉴定：主要依据损伤后果（如功能丧失程度），病历是辅助证据。即使无病历，若能通过现场查体、影像资料等直接证明伤残情况，仍可完成鉴定，但病历缺失可能影响对损伤原因（如是否为医疗事故导致）的判断。
• 误工期、护理期鉴定：需结合治疗过程确定期限，病历是重要参考。若无病历，可能需依赖患者自述、证人证言等，但证明力较弱，鉴定机构可能倾向于保守估计期限。

3. 无病历时的补救措施

• 要求医疗机构补充证据：如调取电子病历、手写记录、检查报告等，或要求医护人员出具书面说明。
• 收集其他证据：如缴费记录、药品购买凭证、康复记录、证人证言等，证明治疗过程的存在。
• 申请法院调查取证：若医疗机构拒绝提供病历，可向法院申请责令其提交，或推定其存在过错（根据《民法典》第1222条，遗失、伪造、篡改病历的，可直接推定医疗机构有过错）。

4. 风险提示

• 无病历可能导致鉴定周期延长、成本增加，甚至鉴定机构拒绝受理。
• 若证据链不完整，鉴定结论可能偏向保守（如降低伤残等级、缩短误工期），影响赔偿金额。
• 医疗机构可能以“病历遗失”为由抗辩，需通过其他证据证明其存在过错。

建议：若面临无病历的情况，应尽快收集其他证据，并咨询专业律师协助设计鉴定策略，最大限度维护权益。如有具体案件细节，可进一步向我咨询。