核心结论：车辆登记人和实际驾驶人不一致，实际驾驶人驾驶车辆出现车祸，处理方式需根据不同情况来确定，主要涉及责任承担主体以及赔偿问题，具体如下：

1. 实际驾驶人具有合法驾驶资格且不存在过错时

   • 责任承担：在这种情况下，一般由造成事故的过错方承担责任。如果车祸是由其他车辆或行人等第三方的原因导致的，那么由有过错的第三方承担相应的赔偿责任。例如，实际驾驶人正常行驶，另一辆车突然违规变道撞上该车辆，那么应由违规变道的车辆驾驶人承担事故责任。
   • 赔偿问题：若车辆购买了相关保险，如交强险和商业险，在保险责任范围内，由保险公司对受害方进行赔偿。超出保险责任范围的部分，由有过错的第三方承担。如果实际驾驶人在此次事故中也遭受了损失，且第三方存在过错，实际驾驶人也有权向第三方要求赔偿。

2. 实际驾驶人具有合法驾驶资格但存在过错时

   • 责任承担：实际驾驶人需要承担相应的责任。根据其过错程度，可能承担全部、主要或部分责任。比如，实际驾驶人超速行驶导致车祸发生，那么他要为自己的超速行为承担相应的法律责任。如果车辆登记人（车主）对事故的发生没有过错，一般不承担责任。但有一种特殊情况，如果车主知道或者应当知道驾驶人无驾驶资格或者未取得相应驾驶资格，或者驾驶人因饮酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品，或者患有妨碍安全驾驶机动车的疾病等依法不能驾驶机动车的，仍将车辆出借给驾驶人，那么车主也需要承担相应的赔偿责任。
   • 赔偿问题：先由保险公司在保险责任限额内进行赔偿。不足部分，由实际驾驶人按照其过错比例进行赔偿。如果车主存在上述特殊情况需要承担责任的，车主与实际驾驶人在相应责任范围内承担连带赔偿责任。例如，实际驾驶人承担70%的责任，车主承担30%的责任，那么受害方可以要求实际驾驶人或车主中的任何一方承担全部赔偿责任，之后承担了全部赔偿责任的一方可以按照责任比例向另一方追偿。

3. 实际驾驶人不具有合法驾驶资格时

   • 责任承担：实际驾驶人肯定要承担主要责任，因为他本身不具备驾驶资格上路行驶，违反了交通法规。车辆登记人如果存在过错，如明知实际驾驶人无驾驶资格还将车辆借出，也要承担相应的责任。例如，车主将车辆借给没有驾驶证的朋友驾驶，结果发生车祸，那么车主和实际驾驶人都要对事故负责。
   • 赔偿问题：保险公司通常会在交强险范围内先行垫付抢救费用等，但之后有权向实际驾驶人追偿。对于其他损失，先由实际驾驶人进行赔偿。如果车主有过错，与实际驾驶人承担连带赔偿责任。比如，受害方的医疗费、误工费等各项损失共计50万元，保险公司在交强险范围内垫付了1万元后向实际驾驶人追偿，剩余49万元由实际驾驶人赔偿，若车主有过错，受害方可以要求车主和实际驾驶人共同赔偿这49万元。

在处理此类车祸时，应及时报警，由交警部门对事故责任进行认定，这是后续处理赔偿等问题的重要依据。同时，要注意保留好相关证据，如现场照片、医疗记录、费用单据等。如果对事故处理或赔偿问题有疑问，可以直接向我咨询。