核心结论：当两家商业保险公司赔付的医疗费总额超过患者实际发生的总医疗费时，患者通常无法获得超额部分的利益，且可能涉及保险合同的调整或法律上的处理。以下是具体分析：

1. 保险合同的基本原则：

   • 损失补偿原则：这是保险法的基本原则之一，意味着保险赔偿的目的是为了补偿被保险人因保险事故所遭受的实际损失，而不是让被保险人从中获利。因此，当两家保险公司的赔付总额超过患者的实际医疗费用时，患者不能保留超额部分。
   • 比例分摊原则：在存在多家保险公司的情况下，如果各保险合同均未约定超额赔付的处理方式，那么根据法律规定或行业惯例，各保险公司可能会按照其承保的保险金额与所有保险公司承保的保险金额总和的比例来分摊赔偿责任。这样，患者最终获得的赔付总额不会超过其实际医疗费用。

2. 保险合同中的具体约定：

   • 重复保险条款：许多保险合同中都会包含关于重复保险的条款，明确规定在存在多家保险公司承保同一风险的情况下，如何处理赔付问题。这些条款可能会规定比例分摊、先赔后追等具体方式。
   • 其他特别约定：除了重复保险条款外，保险合同中还可能包含其他特别约定，如免赔额、赔付比例等，这些都会影响最终的赔付结果。

3. 法律后果与处理方式：

   • 超额部分的处理：如果患者已经从两家保险公司获得了超过实际医疗费用的赔付，那么根据法律规定或保险合同的约定，患者可能需要将超额部分退还给其中一家或两家保险公司。
   • 法律纠纷的可能性：如果各保险公司之间或保险公司与患者之间就赔付问题产生争议，可能会引发法律纠纷。在这种情况下，可能需要通过诉讼或仲裁等方式来解决争议。

建议：为了避免出现超额赔付的情况，患者在购买多份医疗保险时应当仔细阅读保险合同中的条款，特别是关于重复保险和赔付方式的部分。如果对合同条款有疑问或不确定如何处理赔付问题，可以直接向我咨询，我会根据具体情况提供专业的法律意见。