针对您提出的“如果职工精神病，做了劳动能力鉴定，可以解除合同吗”这一问题，我的结论是：能否解除劳动合同需根据职工的医疗期、工作能力以及是否存在特殊情形等因素综合判断。 以下是详细分析：
一、医疗期内的情况
一般不得解除：
- 根据《中华人民共和国劳动合同法》第四十二条，职工患病或者非因工负伤，在规定的医疗期内的，用人单位不得依照本法第四十条、第四十一条的规定解除劳动合同。这意味着，在医疗期内，除非职工存在严重过错（如严重违反用人单位规章制度、严重失职等），否则用人单位不能解除劳动合同。
- 医疗期的长度根据职工实际参加工作年限和在本单位工作年限确定，例如，实际工作年限十年以下，本单位工作年限五年以下为三个月，五年以上为六个月等。
特殊情况可解除：
- 如果职工在医疗期内存在严重违反用人单位规章制度、严重失职、营私舞弊等行为，给用人单位造成重大损害，用人单位可以依据《中华人民共和国劳动合同法》第三十九条的规定解除劳动合同。
二、医疗期满后的处理
经鉴定可从事原工作：
- 医疗期满后，若职工经过劳动能力鉴定委员会确认能够从事原工作，用人单位应当继续安排其工作，不得解除劳动合同。
经鉴定不能从事原工作也不能从事另行安排的工作：
- 若医疗期满后，职工不能从事原工作，且用人单位为其另行安排工作后仍不能从事，根据《中华人民共和国劳动合同法》第四十条第一项，用人单位可以提前三十日以书面形式通知职工本人或者额外支付职工一个月工资后，解除劳动合同。
- 同时，用人单位应按照规定支付经济补偿金。经济补偿金的计算通常基于职工在本单位工作的年限和月工资水平，每满一年支付一个月工资，六个月以上不满一年的按一年计算，不满六个月的支付半个月工资的经济补偿。
三、特殊情况的协商处理
- 若职工精神病病情严重至无法自理，其监护人可与用人单位协商解除劳动合同。这种情况下，双方应本着互谅互让的精神，协商确定解除劳动合同的具体事宜，如经济补偿等。
四、法律责任与风险提示
- 如果用人单位违法解除劳动合同（如在医疗期内无故解除），职工有权要求用人单位继续履行劳动合同或者支付赔偿金。赔偿金的标准通常为经济补偿标准的两倍。
- 此外，用人单位还可能面临其他法律制裁和行政处罚。因此，用人单位在处理与患精神病职工的劳动合同问题时，应严格遵守法律法规，确保职工的合法权益不受侵害。
总结与建议：在处理患有精神病的职工的劳动关系时，用人单位应严格遵循法律法规的规定，根据职工的医疗期、工作能力以及是否违反规章制度等因素综合判断能否解除劳动合同。同时，建议用人单位建立完善的劳动管理制度和流程，以便在类似情况下能够依法、合规地处理劳动关系问题。对于职工而言，也应了解自己的权益和义务，在必要时寻求法律援助以维护自己的合法权益。如果您有进一步的法律问题或需要更具体的法律建议，请直接向我咨询。