在此类主责老人亡、次责受重伤并留下残疾的交通事故赔偿案件中，赔偿责任的划分与赔偿金额的确定需依据事故责任比例、受害者实际损失及相关法律规定综合判定。具体分析如下：
责任比例与赔偿原则
- 根据《中华人民共和国道路交通安全法》及相关司法解释，交通事故赔偿责任一般按照事故责任比例划分。主责方通常承担70%以上的赔偿责任，次责方承担30%以下的赔偿责任，具体比例需根据事故具体情况及交警部门出具的事故责任认定书确定。
- 赔偿原则遵循“填平原则”，即赔偿金额应足以弥补受害者因事故造成的实际损失，包括医疗费、残疾赔偿金、护理费、误工费等。
赔偿项目与计算
- 医疗费：包括受害者因事故受伤治疗所产生的所有合理费用，如住院费、手术费、药费等。需提供医疗发票、诊断证明等证据。
- 残疾赔偿金：根据受害者的伤残等级，按照当地上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
- 护理费：根据受害者的护理需求及护理人员的收入状况确定。如需长期护理，可参照残疾赔偿金的计算方式确定护理期限。
- 误工费：根据受害者的误工时间及收入状况确定。误工时间一般根据医疗机构出具的证明确定，有固定收入的，按实际减少的收入计算；无固定收入的，按其最近三年的平均收入计算。
- 精神损害抚慰金：根据受害者的伤残程度及事故对受害者精神造成的损害程度确定。此项赔偿需法院根据具体情况酌情判决。
特殊情况处理
- 如受害者因事故导致生活不能自理或智力受损，需长期护理或特殊照顾，可主张增加护理费及残疾辅助器具费等赔偿项目。
- 如主责方已死亡，其赔偿责任可能由其遗产继承人承担。但需注意，遗产继承人仅在继承遗产的范围内承担赔偿责任。
建议与行动
- 建议受害者或其家属尽快收集相关证据，如事故责任认定书、医疗发票、诊断证明、收入证明等，以便在后续赔偿协商或诉讼中维护自身权益。
- 如与主责方或其保险公司协商赔偿事宜无果，可考虑通过法律途径解决，如向法院提起民事诉讼。
在此类案件中，赔偿问题的处理往往较为复杂，涉及多个法律领域及专业知识。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。我将根据您的具体情况，提供详细、专业的法律建议。