关于72岁精神病人意外死亡医院是否需要赔付及赔付金额的问题，不能一概而论，需结合具体案情分析，但可以明确的是，赔付金额需根据医院的过错程度、损害后果及因果关系等综合确定。以下从不同角度为您详细分析：
一、医院是否需要赔付的关键：过错与因果关系
过错认定：
- 医院是否存在诊疗过失（如未尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务）是核心。例如，若医院未对精神病人采取必要的安全防护措施（如约束带、专人看护），导致其坠床、自伤或走失后意外死亡，可能被认定存在过错。
- 若死亡系病人自身疾病（如突发心脏病）或不可抗力（如地震）导致，且医院已尽到合理诊疗义务，则无需赔付。
因果关系：
- 需证明医院的过错与死亡结果之间存在直接因果关系。例如，若医院未及时救治导致病人死亡，或因管理疏忽使病人接触危险物品致死，则因果关系成立。
- 若病人死亡系其他独立因素（如自杀倾向未被及时发现，但医院已按规范评估并记录），则可能减轻或免除医院责任。
二、赔付金额的计算依据
若医院需承担责任，赔付金额通常包括以下项目，具体需结合证据和当地标准计算：
医疗费：
- 公式：
实际支出医疗费 - 医保报销部分
- 示例：若家属支付医疗费5万元，医保报销2万元，则医疗费赔偿为3万元。
死亡赔偿金：
- 公式：
上一年度城镇居民人均可支配收入（或农村居民人均纯收入）× [20年 - （实际年龄 - 60岁）]
- 示例：72岁精神病人，若当地城镇居民人均可支配收入为5万元/年，则死亡赔偿金为
5万 × (20 - 12) = 40万元。
丧葬费：
- 公式：
受诉法院所在地上一年度职工月平均工资 × 6个月
- 示例：若当地职工月平均工资为8000元，则丧葬费为
8000 × 6 = 4.8万元。
精神损害抚慰金：
- 需结合过错程度、当地经济水平等因素综合判定，通常为数万元至数十万元不等。
其他费用：
- 如护理费、交通费、住宿费等，需提供票据证明实际支出。
三、特殊情形说明
精神病人自身行为的影响：
- 若精神病人因疾病导致行为失控（如突发暴力行为），但医院已采取合理防范措施（如隔离、镇静治疗），则可能减轻医院责任。
- 若医院明知病人有自杀倾向却未加强监护，则过错程度较高，赔付比例可能增加。
家属过错：
- 若家属未如实告知病人病史（如隐瞒癫痫病史），或未配合医院治疗（如擅自离院），可能减轻医院责任。
四、建议行动步骤
封存病历：
- 家属应立即要求医院封存全部病历（包括主观病历和客观病历），避免证据灭失。
申请医疗事故鉴定：
- 通过当地医学会或司法鉴定机构进行鉴定，明确医院是否存在过错及过错比例。
协商或诉讼：
- 根据鉴定结果与医院协商赔偿，若协商不成，可向法院起诉，由法院委托鉴定并判决赔付金额。
总结：72岁精神病人意外死亡，医院是否赔付及赔付金额需结合过错、因果关系及具体损失综合判定。建议家属尽快封存病历、申请鉴定，并咨询专业律师制定维权策略。如有进一步疑问，可直接向我咨询。