医疗纠纷通过人民调解委员会签了一次性调解协议后，一般情况下不能随意反悔，但在特定情形下可以请求变更或撤销该协议。以下是对这一问题的详细分析：
一、调解协议的法律效力
根据《人民调解法》第三十一条的规定，经人民调解委员会调解达成的调解协议，具有法律约束力，当事人应当按照约定履行。这意味着，一旦双方达成调解协议并签字确认，该协议就具备了合同的性质，对双方均具有约束力。因此，在一般情况下，当事人不能随意反悔或变更协议内容。
二、可以反悔的特定情形
尽管调解协议一般具有法律效力，但在以下特定情形下，当事人可以请求变更、撤销或确认协议无效：
重大误解：
- 如果当事人因对协议内容存在重大误解而签订协议，例如对医疗费用计算方式、赔偿项目等存在错误认识，导致行为的后果与自己的意思相悖，并造成较大损失，可以请求法院或仲裁机构变更或者撤销该协议。
显失公平：
- 若调解协议明显违反公平、等价有偿原则，一方利用优势或对方缺乏经验，致使双方权利与义务明显失衡，受损害方有权请求人民法院或仲裁机构变更或撤销协议。例如，医疗机构利用患者急于解决纠纷且缺乏法律知识的情况，给予极低赔偿，患者可主张协议显失公平，请求调整。
欺诈、胁迫或乘人之危：
- 如果一方在调解过程中存在欺诈、胁迫等行为，迫使对方签订协议，受损害方有权请求法院或仲裁机构变更或撤销该协议。例如，医疗机构故意隐瞒重要医疗信息误导患者，或以停止治疗为要挟迫使患者签订不利协议，患者可在知道或应当知道撤销事由之日起一年内请求撤销。
违反自愿原则或法律规定：
- 如果调解过程违反了自愿原则，或者调解协议的内容违反了法律规定，当事人也可以向法院提起诉讼，要求确认协议无效。这需要当事人提供充分证据来证明自己的主张。
三、反悔的法律途径与风险
- 法律途径：当事人认为调解协议存在可撤销或变更情形时，需向法院提起诉讼或申请仲裁机构裁决，并提供充分证据证明。例如，可以提交调解过程中的录音、录像、书面记录等证据，以证明存在欺诈、胁迫或重大误解等情形。
- 风险：若协议已履行完毕，反悔可能面临承担违约责任、赔偿损失等法律风险。此外，如果当事人无法提供充分证据证明存在可撤销或变更的情形，法院或仲裁机构可能不会支持其请求。
四、建议
- 在签订调解协议前充分沟通：双方应充分沟通、谨慎考虑，确保达成的调解协议是双方真实意愿的体现，并且符合法律法规的规定。
- 了解调解协议的法律效力：在签订调解协议前，双方应了解调解协议的法律效力和可反悔的法定情形，以避免后续纠纷的发生。
- 及时寻求法律帮助：如果一方对调解协议有异议或认为存在不公平之处，应当及时通过法律途径解决。例如，可以咨询我这样的专业律师，以获取更具体的法律建议和帮助。
综上所述，医疗纠纷通过人民调解委员会签了一次性调解协议后，一般情况下不能随意反悔。但在特定情形下，当事人可以依据法律规定请求变更或撤销该协议。在签订和履行协议过程中，双方应遵守法律法规，诚信履约，以维护自身合法权益。如果有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。