醉驾时血液酒精含量200mg/100ml以上，虽然判缓刑存在难度，但并非绝对不可能。法院在判决时会综合考虑犯罪情节、悔罪表现、再犯罪的危险性以及宣告缓刑对居住社区的影响等多个因素。以下是对此问题的详细分析：

1. 法律规定与缓刑条件：

   • 根据《中华人民共和国刑法》第七十二条，对于被判处拘役、三年以下有期徒刑的犯罪分子，若同时满足犯罪情节较轻、有悔罪表现、没有再犯罪的危险以及宣告缓刑对所居住社区没有重大不良影响等条件，可以宣告缓刑。
   • 醉驾时血液酒精含量达到200mg/100ml以上，属于从重处罚情节，这增加了适用缓刑的难度，但并非绝对排除缓刑的可能性。

2. 可能判处缓刑的特殊情况：

   • 自首：如果犯罪嫌疑人犯罪后自动投案，并如实供述自己的罪行，构成自首，那么可以从轻或者减轻处罚，这有可能为争取缓刑创造有利条件。
   • 立功：若犯罪嫌疑人能够揭发他人犯罪行为且查证属实，或提供重要线索从而侦破其他案件，即构成立功，同样可以从轻或者减轻处罚，增加缓刑的可能性。
   • 积极赔偿并取得谅解：在醉驾行为造成损害后果的情况下，如果犯罪嫌疑人能够积极赔偿被害人的经济损失，并取得被害人或其家属的谅解，法院在量刑时可能会酌情从轻处罚，这也可能为缓刑的适用提供空间。
   • 悔罪表现与社会矫正意愿：犯罪嫌疑人应表现出真诚的悔罪态度，如积极配合调查、向受害者道歉等，并自愿接受社会矫正，以确保其不会再次危害社会。这是法院在考虑缓刑时的重要参考。
   • 特殊人群照顾：对于不满十八周岁的人、怀孕的妇女和已满七十五周岁的人，如果符合缓刑条件，应当宣告缓刑。

3. 不利于缓刑的情形：

   • 曾因酒驾、醉驾被处罚过。
   • 醉驾过程中发生交通事故且负主要责任。
   • 在被查处时存在抗拒执法等行为。

建议与行动：

• 如果您或您身边的人面临醉驾指控，且血液酒精含量超过200mg/100ml，应尽快向我咨询，以便获取更准确的法律意见和帮助。
• 在咨询时，请提供详细的案情信息，包括醉驾的具体情况、是否有自首或立功情节、是否积极赔偿并取得谅解等，以便我能更准确地评估案件情况和可能的法律后果。
• 根据我的建议，积极配合调查处理，表现悔罪态度，并努力争取法院的理解和宽容处理。

总之，醉驾时血液酒精含量200mg/100ml以上能否判缓刑是一个复杂的问题，需要法院根据案件的具体情况和犯罪分子的表现来综合判断。虽然难度较大，但并非绝对不可能。如果您有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。