在车祸发生后，关于是保险先赔付还是自己先垫付的问题，这并非一个简单的“是或否”的答案，而是需要根据具体情况来综合判断。以下是我为您详细梳理的分析和建议：
一、法律层面
从法律角度讲，并没有明确规定车祸后必须由哪一方先行垫付费用。交警部门在处理交通事故时，主要负责事故责任的认定，而不会强制要求某一方垫付费用。因此，是否垫付费用，首先不是一个法律强制要求的问题。
二、保险情况
交强险：根据《机动车交通事故责任强制保险条例》，在特定情形下（如抢救受伤人员需要），保险公司有义务在责任限额范围内垫付或支付抢救费用。这通常意味着，在事故发生后，如果伤者需要紧急救治，且符合交强险的垫付条件，保险公司可能会先行垫付部分费用。
商业险：商业险的赔付则更多依赖于保险合同的约定。一般来说，商业险会在交强险赔付后，对超出部分进行赔偿。但商业险通常没有法定的垫付义务，除非保险合同中有特别约定或被保险人同意。
三、事故责任与伤者状况
责任明确时：如果事故责任明确，且己方无过错或仅承担次要责任，那么通常应由对方或对方保险公司进行垫付或赔付。
伤者危急时：若伤者情况危急，从人道主义角度出发，您可能会选择先行垫付部分费用以确保伤者得到及时救治。但在此情况下，务必与对方及保险公司协商好后续费用的处理方式，并保留好所有相关票据和凭证。
责任不明确时：如果事故责任划分尚不明确，建议先不垫付费用，以免给自己带来不必要的经济风险。您可以与对方协商共同承担部分费用，或等待交警部门的责任认定后再做决定。
四、经济状况与协商
经济条件允许时：如果您经济条件允许，且为了伤者能够及时得到救治，可以选择先行垫付部分费用。但请务必保留好所有相关票据和凭证，以便后续追偿。
协商处理：在与对方及保险公司协商时，应明确垫付费用的后续处理方式。例如，可以约定由责任方或保险公司后续偿还您垫付的费用。
五、其他途径
如果对方无力垫付或保险公司未及时垫付，且您经济条件有限，还可以考虑向道路交通事故社会救助基金等机构申请救助。这些机构在特定情况下（如肇事机动车未参加交强险、机动车肇事后逃逸等）可以垫付丧葬费用、部分或全部抢救费用。
六、综合建议
保留证据：无论是否垫付费用，都应保留好相关证据和凭证，如医疗费用发票、事故认定书等。这些证据将对您后续追偿或处理相关事宜至关重要。
及时咨询：在处理车祸事故时，建议及时咨询专业律师或保险公司工作人员。他们可以为您提供更具体的法律建议和帮助，确保您的权益得到充分保障。
综上所述，车祸发生后是否需要自己先垫付费用是一个复杂的问题，需要根据具体情况进行综合考虑和决策。在决策过程中，请务必充分考虑法律、保险、事故责任、伤者状况以及经济状况等多方面因素，并确保保留好相关证据和凭证以便后续处理。