在夫妻一方造成另一方重伤且不谅解的情况下，判决结果主要取决于犯罪事实、证据以及法律规定，不谅解本身不会直接决定量刑，但可能影响量刑幅度。具体分析如下：

1. 重伤的刑事责任
   根据《中华人民共和国刑法》第二百三十四条，故意伤害他人身体致人重伤的，处三年以上十年以下有期徒刑；致人死亡或者以特别残忍手段致人重伤造成严重残疾的，处十年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑。
   若夫妻一方故意实施伤害行为导致另一方重伤，构成故意伤害罪，需承担刑事责任。法院会依据伤情鉴定、犯罪手段、主观恶性等情节定罪量刑。

2. “不谅解”对判决的影响
   被害人（或其家属）的谅解是量刑时的酌定从轻情节，但非法定从轻或减轻情节。即使被害人（或其家属）不谅解，法院仍需根据犯罪事实和法律规定判决，但可能不会在量刑时给予从宽处理。
   例如，若犯罪情节较轻（如初犯、偶犯、有自首情节），但被害人坚决不谅解，法院可能酌情从重处罚；若犯罪情节恶劣（如预谋伤害、手段残忍），不谅解会进一步强化量刑的严厉性。

3. 其他可能影响判决的因素

   • 自首、立功等情节：若犯罪嫌疑人主动投案、如实供述或协助抓捕其他犯罪嫌疑人，可能从轻或减轻处罚。
     
   • 认罪认罚态度：若犯罪嫌疑人认罪认罚，即使被害人不谅解，法院也可能根据《刑事诉讼法》第十五条从宽处理。
     
   • 婚姻关系的影响：婚姻关系本身不构成免责事由，但若伤害行为与家庭矛盾有关，法院可能酌情考虑，但不会因此减轻刑事责任。
     
   • 民事赔偿与刑事责任的关系：即使犯罪嫌疑人积极赔偿被害人损失，若被害人仍不谅解，法院可能将赔偿作为量刑参考，但不会以“赔偿换谅解”直接决定判决结果。

4. 实务中的常见情形

   • 若伤害行为系一时冲动、无预谋，且犯罪嫌疑人悔罪态度好，法院可能判处三年至五年有期徒刑；
     
   • 若伤害行为系预谋、手段残忍或造成严重残疾，即使被害人不谅解，法院可能判处十年以上有期徒刑甚至无期徒刑。

建议：若您或您身边的人涉及此类情况，需尽快委托律师介入，通过阅卷、会见犯罪嫌疑人、与办案机关沟通等方式，争取从轻或减轻处罚的情节（如自首、认罪认罚、积极赔偿等），同时为庭审辩护做好准备。如有具体问题，可直接向我咨询。