关于“精神病杀人了为什么不用坐牢”这一问题，核心在于判断精神病人在实施杀人行为时的具体精神状态及刑事责任能力。以下是从不同角度的详细分析：
完全无刑事责任能力的精神病人
- 情况描述：根据《中华人民共和国刑法》第十八条第一款，若精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，并经法定程序鉴定确认，其不负刑事责任。
- 实际处理：这类精神病人，如严重的精神分裂症患者，在幻觉和妄想支配下杀人，经鉴定确认后，将不负刑事责任。但为确保公共安全，必须责令其家属或监护人严加看管并送医治疗。在必要时，政府将采取强制医疗措施。
- 例子：张某患有严重的精神分裂症，长期存在幻觉和妄想。某日，在幻觉的支配下，张某认为邻居要害他，于是持刀将邻居杀害。经鉴定，张某在实施杀人行为时处于不能辨认自己行为的状态，因此不负刑事责任，但被政府强制医疗。
间歇性精神病人
- 情况描述：间歇性的精神病人在精神正常的时候犯罪，应当负刑事责任。依据《中华人民共和国刑法》第十八条第二款。
- 实际处理：在精神状态正常时，间歇性精神病患者具备完整的辨认和控制能力，因此需与正常人一样承担刑事责任。具体刑罚依据故意杀人罪的相关规定进行量刑，可能处死刑、无期徒刑或者十年以上有期徒刑；情节较轻的，处三年以上十年以下有期徒刑。
- 例子：李某患有间歇性精神病，但某日精神正常时，因琐事与邻居发生争执，持刀将邻居杀害。经鉴定，李某在实施杀人行为时精神正常，具备辨认和控制自己行为的能力，因此应当负刑事责任，被依法判刑。
限制刑事责任能力的精神病人
- 情况描述：尚未完全丧失辨认或者控制自己行为能力的精神病人犯罪的，应当负刑事责任，但是可以从轻或者减轻处罚。这是根据《中华人民共和国刑法》第十八条第三款的规定。
- 实际处理：这类患者虽有一定精神障碍，但仍保留部分行为能力，故需承担刑事责任。但法律允许法院在量刑时考虑其精神状态，给予从轻或减轻处罚。因此，他们可能需要坐牢，但刑罚可能相对较轻。
- 例子：王某患有轻度精神发育迟滞，某日因情绪失控，持刀将路人刺伤。经鉴定，王某在实施伤害行为时，尚未完全丧失辨认和控制自己行为的能力，因此应当负刑事责任。但考虑到其精神状态，法院在量刑时给予了从轻处理。
总结与建议：
精神病杀人是否要坐牢，并非一概而论，而是需根据精神病人在实施杀人行为时的具体精神状态来判定。这需要通过法定程序进行专业鉴定，以确保判决的公正性和准确性。对于家属而言，如果家庭成员患有精神病，应加强看管和治疗，防止其发生危害社会的行为。如果发生不幸事件，应积极配合司法机关的调查和处理，同时寻求专业律师的帮助，以维护合法权益。
后续行动建议：
- 如果您或您的家人涉及此类案件，建议尽快咨询专业律师，了解具体的法律程序和可能的法律后果。
- 配合司法机关的调查和处理，提供必要的证据和信息，以便司法机关准确判断行为人的精神状态和刑事责任能力。
希望以上分析能对您有所帮助。如果您有任何其他问题或需要进一步的法律咨询，请直接向我提问。