关于“有精神病就可以犯罪不承担责任吗，精神病人是否只有在精神失常的情况下犯罪才不承担责任”这一问题，我的结论是：精神病人并非在任何情况下犯罪都不承担责任，其是否承担刑事责任取决于犯罪时的精神状态及辨认、控制能力。以下是对此问题的详细分析：
一、完全无刑事责任能力的精神病人
法律规定：
- 根据《中华人民共和国刑法》第十八条第一款，精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为时造成危害结果，且经法定程序鉴定确认的，不承担刑事责任。
具体解释：
- 这类患者在发病期间，由于精神疾病严重影响其对行为的辨认和控制能力，如严重精神分裂症导致的幻觉、妄想等，使其无法正确认识和控制自己的行为。
- 因此，他们不承担刑事责任，但应责令家属或监护人严加看管和医疗，必要时由政府强制医疗。
二、间歇性精神病人
法律规定：
- 依据《中华人民共和国刑法》第十八条第二款，间歇性的精神病人在精神正常时犯罪，应负刑事责任。
具体解释：
- 间歇性精神病人的病情存在发作与缓解的交替。在精神正常期间，他们具有与正常人相同的辨认和控制能力。
- 因此，若在此期间实施犯罪行为，如因纠纷故意伤人，应依法承担刑事责任，按其所犯罪行定罪量刑。
三、限制刑事责任能力的精神病人
法律规定：
- 根据《中华人民共和国刑法》第十八条第三款，尚未完全丧失辨认或控制自己行为能力的精神病人犯罪，应负刑事责任，但可从轻或减轻处罚。
具体解释：
- 这类患者虽然患有精神疾病，但并未完全丧失对行为的辨认和控制能力。他们可能因智力或精神状态受限，对行为的认知和控制能力有所减弱。
- 例如，轻度精神发育迟滞患者在犯罪时可能对行为有一定认识，但控制能力较弱。对于此类情况，法律要求他们承担刑事责任，但可根据病情和犯罪情节从轻或减轻处罚。
四、司法实践中的考量因素
司法鉴定：
- 在判断精神病人的刑事责任能力时，通常需要进行专业的司法鉴定。鉴定结果将作为法院量刑的重要依据。
犯罪情节：
- 除了精神状况外，法院还会考虑犯罪的具体情节、社会危害程度等因素来综合判断。
社会影响：
- 精神病人犯罪往往会引起社会的广泛关注，法院在量刑时也会考虑案件的社会影响。
五、实际案例说明
假设有一位间歇性精神病人，在精神正常期间因琐事与他人发生争执，并故意伤害对方致重伤。在此情况下，由于该病人在犯罪时精神正常，具有完全的辨认和控制能力，因此应依法承担刑事责任，可能面临有期徒刑等刑罚。
再假设有一位完全无刑事责任能力的精神病人，在发病期间因幻觉导致行为失控，伤害了他人。在此情况下，由于该病人在犯罪时无法辨认或控制自己的行为，且经法定程序鉴定确认，因此不承担刑事责任，但应责令其家属或监护人严加看管和医疗。
总结来说，精神病人并非在任何情况下犯罪都不承担责任。其是否承担刑事责任取决于犯罪时的精神状态及辨认、控制能力。在处理相关案件时，应严格遵循法律规定，通过法定程序进行鉴定和判断，确保公正、合理地确定精神病人的刑事责任。如果您有进一步的法律问题或需要更详细的解释，请直接向我咨询。